在临床工作中,发现许多患者不了解自己肾功能处于哪一个阶段,甚至许多非肾科的医务人员也不了解肾功能,仍然还是以血肌酐大于707umol/l为标准来判断患者是否进入尿毒症。这是个错误的观念,举例说明,我们知道,我们脏器的功能随着年龄的增长自然而然的下降,那么,一个20岁年轻人血肌酐为200umol/l,同样一个80岁的老年人的血肌酐也是200umol/l,他们的肾功能一样吗,答案很显然,不一样。
通常情况下血肌酐女性平均60umol/l左右,男性80umol/l左右,但这只是大概的平均水平,血肌酐来源于骨骼肌和肉食,因此,会受到不同体型和平素饮食的影响。而且,不同的医院,血肌酐的正常参考值不一样,这就给我们判断肾脏的功能带来了很大的误差。一般来说,血肌酐超过133umol/l,基本可以判定,血肌酐是高的,这个人肾功能有问题。但在此之前,血肌酐是否“算高”,还得结合个人情况看。
在国际上,用肾小球滤过率(GFR),把慢性肾病患者的肾功能分5个阶段,计算的数值越小,肾功能越差。如下图:
通过下图中的公式来估算肾小球滤过率(eGFR)。肾友可以使用下面这个小程序,算自己的分期(网上可以搜索到,把自己的年龄、性别、血肌酐、胱抑素C 代入公式即可):
选择性别,然后把年龄丶血肌酐丶胱抑素C代入公式点击计算即可
根据计算结果,对照上图中的分期,即可知道自己的肾功能处于那个阶段。