肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生,其中99%都是通过肾脏排泄,所以肌酐升高,代表了肾小球滤过率下降,肾功能受损。引起肌酐升高最常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病以及免疫系统疾病、肿瘤导致的肾损伤。
肌酐的正常值:
男性一般是50-110μmol/L;
女性一般是40-100μmol/L;
老年人血肌酐正常值的上限,一般65岁以上要求降到88.4μmol/L。
正常人血清肌酐一般在100μmol/L左右,当达到500μmol/L以上时,说明肾脏已受到严重损害,到了慢性肾脏病的4期或者5期。需要区分是急性肾脏损害还是慢性肾脏损害。如果是慢性肾脏病已经是肾衰竭期,如果是急性的肾损伤,那么就是急性的肾衰竭期。所以如果发现血肌酐500以上,那么病人肯定是处于一个毒素蓄积的一个状态。他可能会出现胃肠道的恶心呕吐,这种不适的反应。如果以往是有慢性肾炎或者是慢性肾脏病的病人,他可能会出现水肿,血压非常的高,同时还会出现这种心功能不全的症状。
当患者肌酐涨到500以上时,该如何控制住不继续恶化呢
需要综合评估患者的具体病情以及病因,需要进行针对性的制定诊治方案。
积极的诊治原发病。如果有炎症,就要积极治疗炎症,恢复肾功能。使用控制血糖、血压、血脂的药物,来控制肾脏疾病恶化的速度。肌酐500以上,患者可能会表现出恶心、呕吐、纳差(脾胃病)、贫血、乏力等很多的症状表现,而且肾功能会逐渐地恶化。
中医方面的诊治主要是采用一些保护肾功能的药物进行诊治。找有经验的中医大夫进行辩证施治,然后再采取药物进行诊治。此外,肌酐500μmol/L是否需要透析应听从肾内科医生指导,不可擅自决定。慢性肾衰非透析保守诊治,建议在做好透析准备的基础上服用中药等。
避免感染,感染是肾病的恶化因素之一。要注意休息,避免劳累,严格控制饮食,低盐低脂低磷优质低蛋白饮食,蛋白以动物蛋白为主,减轻肾脏负荷。
患者要定期检查身体,当出现指标不正常时要抓紧诊治,早控制,恢复的程度就会更好。
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