麻黄的副作用有哪些,三种人不能吃麻黄

首页 > 经验 > 作者:YD1662023-06-11 13:16:14

由于生麻黄药效比较峻猛,发汗力度较强,一般用于外感风寒表证,常配伍桂枝,如麻黄汤;配伍石膏,如麻杏石甘汤,配伍姜半夏、细辛,如小青龙汤等等。若考虑麻黄专注平喘之功,无需其强效的解表作用,可以将麻黄蜜炙后使用,称之为蜜炙麻黄。此外,考虑到生麻黄的峻烈之性和患者的体质,如老人、幼儿及体虚之人,可将生麻黄段碾成绒,来缓和麻黄的辛温发汗之力,称之为麻黄绒。当然,也可以降低生麻黄用量,或换用“夏月麻黄”之称的香薷入药,起到缓和的解表散寒,发汗降温的目的。

麻黄的副作用有哪些,三种人不能吃麻黄(5)

刚学习中医时,由于麻黄是辛温解表的药的代表,片面认为麻黄只能用于治疗外感风寒表证,其实中医方剂配伍中有一种配伍方法叫做“辛温配辛凉法”,如新加香薷饮、银翘散中都有应用,这种用法的出发点就是考虑辛凉解表药物的辛散透表之力较弱,故佐以辛温解表药增强发汗之功,大抵也有“舍性取用”之意。

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麻黄除了解表作用外,还具有利水消肿和散寒通滞的作用。如利水消肿的功效,常配伍附子、炙甘草,组成麻黄附子汤,治疗肾阳不足,身面浮肿,小便不利,脉沉。笔者拙见考虑此时的利水消肿作用还是基于麻黄辛温的药性,通过宣发肺气,以达到通利小便,进而达到消肿的目的,酷似赵绍琴老先生的“提壶揭盖”治疗窿闭的方法。

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至于麻黄散寒通滞的作用,主要是麻黄应用于治疗风寒痹痛、痰核、阴疽之类的病症,如经方阳和汤,方中运用了大量的辛温之品,如麻黄、肉桂、白芥子、鹿角胶等辛温之品,大抵正是取诸药辛温发散之功,以消寒凝之意。配伍麻黄的阳和汤在治疗皮肤脂肪瘤方面具有很好的疗效,对于单发性的脂肪瘤,一般用药1~2周就可以明显消散,而多发性的脂肪瘤,服药疗程可能需要数周或数月。

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