我是协和医院营养科主任医师陈伟 希望各位网友可以跟我一起转发传播科学医学知识 让周围的人更健康 如果大家有什么问题可以在评论区或者私信留言
一年之计在于春，一日之计在于晨。早餐是一天当中非常重要的一餐，也是糖尿病患者在家用餐比例相对较高的一餐，早餐的营养直接决定了你一天的营养状况和血糖变化趋势。可见，早餐质量的好环至关重要。糖尿病患者该如何吃早餐呢？
营养早餐的标准
早餐吃得是否营养有标准可查， 根据《中国居民膳食指南》 ，如果你的早餐包括了谷类、 动物性食物（肉类、 蛋类） 、 奶及其制品、 蔬菜和水果等4类食物， 则为早餐营养充足； 如果只包括了其中3类， 则早餐的营养较充足； 如果只包括了其中两类或以下， 则早餐的营养不充足。
为帮助“糖友” 合理控制血糖， 建议糖尿病患者把水果放在两餐之间作为加餐食用。 因此， 糖尿病患者早餐应包括主食（谷类） 、适量优质蛋白食物（肉、 蛋、 奶、大豆制品） 、 蔬菜。 对照此标准，看看你的早餐种类安排合理吗？
学会点评早餐质量
安排早餐的食物种类固然重要， 吃对食物的量更重要。 下面就从一个案例学习如何吃对食物的量。
张先生， 175厘米， 86千克， 退休在家。 某一天， 他的早餐是这样吃的： 金银卷（白面＋玉米面） 50克， 牛奶燕麦粥一袋， 其中燕麦25克， 煮鸡蛋一个， 洋葱胡萝卜拌木耳（洋葱100克， 胡萝卜20克， 木耳5克， 香油2克） 。 根据早餐的营养标准， 张先生配餐合理， 可是张先生的能量安排科学吗？
1.首先判断张先生的体型是理想、 超重还是肥胖。 根据理想体重计算公式： 身高（厘米） －105＝175－105＝70千克， 张先生的实际体重为86千克， 超过理想体重的20%，所以属于肥胖体型， 应适当限制总能量摄入。 张先生目前退休， 根据不同体力活动对应表， 属于轻体力劳动。 根据不同患者每日每千克体重能量供给量表， 可得出患者每千克理想体重需要能量20～25千卡。
2 .计算张先生一日所需总能量 。 张 先 生 每 日 所 需 的 总 能 量 =理想体重×每日每千克理想体重所需的热量＝70×（20～25） ＝1400～1750千卡。
3.计算张先生全天的食物交换份。 我们取张先生一日所需能量的中间值， 1600千卡。 则张先生每天的全天食物交换份是： 1600/90≈18个，每个食物交换份的能量为90千卡。
4.计算张先生早餐需摄入的能量。 按照早1/5、 午2/5、 晚2/5的一日三餐能量分配原则， 早餐需摄入3.6个食物交换份， 能量约324千卡。
5.三大营养素的搭配。 碳水化合物50%～60%， 脂肪＜30%， 蛋白质10%～15%。 1克碳水化合物产生4千卡热量， 1克脂肪产生9千卡热量， 1克蛋白质产生4千卡热量。 张
先生早餐应摄入的三大营养素的克数大约为： 碳水化合物44克， 蛋白质48克， 脂肪9克。
6 .评价张先生的早餐营养状况。 碳水化合物： 8.5（250毫升牛奶） ＋1.4（1个鸡蛋） ＋16.7（25克燕麦） ＋36.5（金银卷50克） ＝63.1克， 大大超出需求量44克， 属超量， 建议只吃金银卷即可。 蛋白质： 牛奶一袋（含蛋白质7.5克） 鸡蛋一个（蛋白质6克） ， 尚可。 脂肪： 香油2克， 鸡蛋黄（含脂肪4.4克） ， 牛奶（含脂肪8克） ， 超过9克， 建议减少摄入， 或分在其他餐中摄入。 （注： 一袋250克的牛奶所含的蛋白质7.5克、 碳水化合物8.5克、 脂类8克， 一个鸡蛋所含的蛋白质6克、 碳水化合物1.4克、 脂类4.4克， 金银卷按标准粉40克， 玉米面10克计算）
根据上述结果， 老张那张看似营养的餐单也有不合理之处， 需要改进。 这也是糖尿病患者饮食需要个体化， 不能随意照搬他人食谱的原因。
早餐血糖较难控
早晨血糖是一天中相对比较难以控制的。 清晨各种激素，如胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素等分泌较多， 肝脏产生大量葡萄糖，清晨的血糖水平本来就相对较高， 这也是为什么注射胰岛素的糖尿病患者早餐前用量要适当加大的原因。而早餐的合理安排，对稳定一天血糖至关重要。如果早餐血糖控制不好，根据水涨船高的道理，一天的血糖很有可能也会偏高。糖尿病患者的早餐后血糖要控制在7.8mmol/L以下。试问：今天，你的早餐后血糖7.8了吗？
