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偏瘫肩痛治疗新方法,
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偏瘫肩痛HSP
偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中患者最常见的并发症之一。典型的临床表现为偏瘫侧肩痛,伴有肩关节活动受限。疼痛多发生在上肢活动时,如穿衣和肩上举,会影响康复训练、日常生活和护理。疼痛有时也发生在休息时,甚至影响睡眠。
Part1
多因素致痛理论模型
Part2
临床症状
肩关节疼痛:是早期的主要症状,初期呈间歇性,以夜间为甚,不能卧向患侧。疼痛分布于肩前方及上外侧。
肩关节功能障碍:患肢不能外展、上举无力。
肩肱关节内摩擦音:多见于肩峰撞击综合征的患者,肩关节主动外展过头时听到肩关节“咯吱”的响声。
肌肉萎缩:以三角肌、冈上肌、冈下肌最为明显。
Part3
体格检查
1)撞击试验1—Neer试验