美丽的季节带给我们收获的喜悦,同时各种应季美食也让我们大饱口福,但柿子、山楂或黑枣等美食,不合理的享用也可能带给我们病痛,不得不说的就是“胃石症”。
柿子熟了,”墙外枝头柿子黄,佳人采食正繁忙。”
今天遇到的不是佳人,而是一位六十多岁的老先生,空腹食用柿子三天后引起腹痛、腹胀、便血两天,入院输血后,血色素达到7g。
后行胃镜示:胃底-胃体见巨大黑色结石,质地硬;胃窦可见约 4 cm ×3 cm,覆盖白痂及白苔。Hp 阴性。
形成的巨大溃疡
那什么是胃石?真的多吃几个柿子就会有胃结石吗?
胃石又称为胃结石,是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。
一起来了解胃结石一、胃结石是怎么形成的呢?
柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟的柿子后,鞣质在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃柿石。
胃酸多的人吃柿子易长胃石。
胃石形成后,大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振,消化不良,上腹部胀,钝痛,反酸,烧心;
部分病人可合并胃溃疡;
1/3胃柿石病人,可在上腹部触及活动的质硬包块。
小而光滑的胃结石可能不产生症状,并随胃肠蠕动,经由粪便排出体外;
大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀,反胃,口臭,恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,这是由于结石对胃的刺激,引发胃黏膜溃疡,胃出血的缘故,严重时可引起胃穿孔,腹膜炎。
临床上常见以下几种类型的胃结石:
1.植物性胃石
常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。
2.毛发性胃石
多发生在20~30岁之间。
3.混合性胃石
多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。
此外,胃石症易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中,可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。
二、临床表现
胃柿石症分急性和慢性两种。
①急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状,上腹部有沉坠感,胀满、恶心呕吐,呕吐物中有碎柿块,也可呕血。
②病程超过六个月才为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似,如食欲不振,消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。
三、治疗
①药物治疗如口服碳酸氢钠、抑酸剂及支持性治疗等,并注意饮食,防止胃石进一步增大,促进胃石经过肠道排出;
②胃镜检查及胃镜下碎石术,以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况,甚至在有幽门梗阻等并发症;
③内科治疗无效时,可考虑采取手术治疗。
巨大的胃结石
四.如何“享受美食,远离胃石”?
①避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。
②平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。
③胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。
④避免高蛋白饮食前后吃上述果品。
⑤多喝水,吃碱性食物,以高蛋白、高维生素食物为主,同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等