长沙晚报掌上长沙10月27日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 綦湘毅)“眼下是山楂柿子成熟的季节,过量吃要当心引发胃石症。”湖南航天医院消化内科主任、主任医师王为今日提醒说。
岳麓区的黄先生(化名),近日因空腹大量食用柿子后,感腹胀、腹痛来湖南航天医院消化内科就诊,完善胃镜检查,结果提示:体内有两颗鹅蛋大的胃结石,且伴有多处胃溃疡。在主任医师王为、副主任医师刘冲个体化用药治疗下,患者免除了开刀之苦,采用电圈多次碎石,小碎块胃石自然通过幽门在小肠内消化,部分随粪便排出。目前,胃结石大多采用药物溶石或手术取石治疗,但随着消化内镜治疗学的发展,胃镜下碎石术已成为首选。
为什么吃柿子会长胃结石?王为介绍,胃石症以植物性胃石多见,患者空腹食用大量柿子、山楂、黑枣等后,食物中的鞣酸、果胶等成分在胃酸作用下,与蛋白、纤维等结合凝结,在胃的机械作用下压结成类圆形,质地坚硬块状物。病人可以完全无症状,也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等。当结石较大、较坚硬磨损胃黏膜时,可以形成结石性溃疡,甚至导致出血、穿孔等严重并发症。结石坠入肠道又难以排出时,会导致急性肠梗阻。
预防胃石症要避免空腹或饮酒后、饮茶后食用柿子、黑枣、山楂等;避免一次性进食过多上述果品;食管、胃手术后患者,老年人,小儿等胃肠动力差者避免服用上述果品;进食高蛋白食物(海鲜、肉食、奶制品)前后避免食用上述果品。
“注意,得了胃结石如果乱用可乐疗法,要当心喝出新毛病。”民间有喝可乐消结石的说法,同样是胃结石,同样是喝可乐,为什么有人管用,有人却喝出了新毛病?王为表示,没有任何基础病,特别是胃肠道疾病,就算可以用可乐疗法,喝多少、喝多长时间,需要医生判断。不少胃结石患者伴有胃溃疡,盲目喝可乐,严重的可能造成胃穿孔。
可乐也许只能把大结石分解,让它能够通过粪便排出体外,或者方便医生通过内镜取出。可乐的疗效不是特别确切,只能作为一种辅助治疗手段。对于需要治疗的胃结石,临床上目前还是以内镜取石为主,千万不要盲目自行乱用可乐疗法,取胃结石还得找医生。