编审专家：
刘泽英 北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 主任医师
新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）疫情期间，为了给病人、疑似者提供及时有效的治疗和观察场所，遏制病情的蔓延，在很多地区设立定点医院或专用病区进行隔离治疗的同时，将宾馆、体育馆等场所作为隔离治疗的场所；还有的轻症病人或疑似者在医生指导下进行了“居家隔离”。
在治疗或隔离的过程中、结束后，如何对隔离场所进行消毒？进行消毒的工作人员如何做好自我防护呢？下边将为您进行解读。
一、如何对隔离场所进行消毒？
消毒的时机
按照消毒时机分为随时消毒和终末消毒。
随时消毒
随时消毒：在病人或疑似者在治疗或隔离期间，对其身体（如双手）、经过的空间、接触的物品、排泄物或分泌物等进行消毒。消毒的频率与病人或疑似者生活行为有关。这种方法可以有效防止隔离区内的人发生交叉感染，或病毒通过病人或疑似者接触过的物品、产生的废弃物等传播到隔离区之外。
终末消毒
终末消毒：是在所有病人或疑似者解除隔离并离开后，对于整个隔离区，病人或疑似者可能经过的空间、接触过的物品等进行消毒。终末消毒后隔离区可以恢复常规功能。
需要进行消毒的对象
严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）主要通过飞沫和密切接触传播，可能存在气溶胶、消化道等传播方式。因此，消毒的对象包括病人飞沫可能污染的物品或空间、病人可能接触过的物品或空间、病人的排泄物，以及排泄物经过的区域等，以降低病毒传播的风险。
这些物品包括病人使用的床、床上用品、桌子、餐具、水杯、水池、马桶、垃圾桶等；空间包括病人使用或经过的洗手间、卧室、楼道、交通工具等。
对空间消毒时应对空间内的物品、空气、墙面、地面、空调系统，以及产生的污水等进行全面消毒。
消毒的顺序
随时消毒的顺序
进行随时消毒时，消毒人员应先对需要消毒的物品进行消毒，如水杯、毛巾等；然后对消毒时使用的容器进行消毒，如水池、水盆等。
终末消毒的顺序
先对较清洁的空间进行消毒，如病人或疑似者很少接触或经过的室内；后对污染较重的空间，如病人或疑似者居住的空间等。
先对室内进行消毒；后对走廊、楼梯、垃圾处理区、下水道等区域进行消毒。
室内消毒时，先对空气进行消毒，然后由高到低、由内向外对室内的天花板、墙面、物品、地面等进行消毒。
消毒用品及消毒方法
紫外线、56℃环境下30分钟、75%的酒精、大部分的含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等都可以使SARS-CoV-2失去活性，达到消毒的效果。
紫外线
可以通过长时间的照射对室内的空气进行消毒。
消毒时应关闭门窗及空调系统。消毒后注意通风。
含氯消毒剂
可以通过喷洒对室内的空气进行消毒；通过喷洒和擦拭对墙面、地面、桌面等进行消毒；通过浸泡对餐具、衣物等进行消毒；通过混合搅拌对分泌物、粪便、污水等进行消毒。
消毒时需要注意配比浓度，避免浓度过低达不到消毒效果，或浓度过高引起身体不适或出现严重情况。进行空气消毒后要注意通风。
过氧乙酸含氯消毒剂
可以通过喷洒对室内的空气进行消毒；通过喷洒和擦拭对墙面、地面、桌面等进行消毒。
消毒时同样需要注意配比浓度。进行空气消毒后要注意通风。
75%酒精
可以通过擦拭对墙面、地面、桌面、手部等进行消毒。但要注意酒精有易燃性，使用酒精消毒时要避免明火或高温。
二、进行消毒的人员如何做好防护？
合理使用消毒产品
从正规渠道购买合格的消毒产品或器械，按照产品的说明书使用，避免出现消毒不到位，或过度消毒造成身体不适的情况。
穿戴好防护用品
消毒过程中，消毒人员需要接触污染的环境或物品，有感染SARS-CoV-2的风险。
含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂对皮肤、黏膜有一定刺激性，甚至会发生中毒。
消毒人员进行操作前应穿戴好防护用品，如穿着一次性防护服、消毒用胶靴等，佩戴防护帽、医用口罩、橡胶手套等，在工作过程中避免感染SARS-CoV-2，避免消毒剂引起身体不适。
做好消毒后的处理
消毒人员对隔离区进行消毒后应妥善处理防护用品，并对自己进行消毒。
严格按照要求依次脱下防护用品，并妥善处理防护用品。如将防护衣脏的一面折在里面，将一次性防护用品在密封袋里并进行消毒等。
在脱防护用品的过程中进行多次消毒，避免二次污染。
如有不适，及时就医
消毒过程中可能会因消毒剂刺激出现各种不适，此时应立即停止消毒工作，转移到通风的地方休息。如条件允许，应妥善处理防护工具，做好自我消毒。
在消毒过程中消毒人员有感染SARS-CoV-2的风险，消毒工作结束后，如出现发热、干咳、乏力，或其他COVID-2的疑似情况，应及时到当地定点医院就医，同时避免传染他人。
参考资料
1.国卫办医函〔2020〕184号.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）[S].北京：国家卫生健康委办公厅/国家中医药管理局办公室，2020.
2.宋江南,陈贵秋,尹进,高琼,戴俊斌.新型冠状病毒肺炎隔离场所实施的消毒处理[J/OL].实用预防医学:1-3[2020-03-10].http://kns.cnki.net/kcms/detail/43.1223.R.20200305.1528.003.html.
