直到目前为止,高温天气还在继续。这段时间以来,张医生的科室收了许多中暑的病人,有人还发展成为重度中暑(热射病),有人甚至因此失去了生命。所以,中暑并不是小问题,今天我们就来聊一聊这方面的话题。
中暑可以分级吗?中暑根据程度可分为三种。
- 先兆中暑:在高温环境下出现头痛,头晕,口渴,多汗,四肢无力,注意力不集中,动作不协调等,体温可正常或略有升高。这类患者需要及时转移到阴凉通风处,降温、补水和盐分,短时间内就可以恢复。
- 轻症中暑:除上述症状外,体温往往在38度以上,伴有面色潮黄,大量出汗,皮肤灼热或出现四肢湿冷,面色苍白,血压下降,脉搏增快等表现。需要转移至阴凉通风处,平躺,解衣,降温,补充水和盐分,可数小时内恢复。
- 重症中暑,重症中暑又根据不同程度分为:热痉挛,热衰竭和热射病。
- 热痉挛:是一种短暂的间断发作的肌肉痉挛,一般与钠盐丢失相关。需要迅速转移到阴凉通风处,平卧,补充盐水或饮用电解质溶液,可迅速缓解,轻症口服补液即可,脱水者应输入生理盐水。
- 热衰竭:主要特征是表现为血容量不足(血管内的血液成分减少),但没有明确的神经系统表现。多表现为多汗,疲劳乏力,眩晕,头痛,判断力下降,恶心,呕吐,也可能表现出肌肉痉挛,体位性眩晕和晕厥。如果不及时救治,可发展为热射病,应该迅速降温,及时补液。
- 热射病:典型的临床表现为高热、无汗和昏迷。但并不是所有的人都能表现出经典的热身的症状。
前文说的热射病就是重症中暑中最严重的类型,是由于暴露在高温高湿环境中,导致机体核心温度迅速升高,超过了40度,伴有皮肤灼热,意识障碍等多器官功能损害等严重的临床综合征。热射病分为2种。