热射病应该如何治疗?
治疗强调的原则是“早期有效治疗”,是决定预后的关键。两个目标非常重要:
- 迅速降低核心体温;
- 防止热损伤后继发的多器官功能不全。
具体治疗可分为三个部分:
一,在现场
- 迅速脱离高温高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧,去除全身衣物;
- 用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身;
- 扇风,加快蒸发和对流散热;
- 持续监测体温。
二,在转运途中
- 打开车窗或车内空调;
- 用凉水擦拭全身;
- 输液;
- 持续体温监测。
三,病房内
- 降温,室温调节在20~24℃;
- 快速静脉输液;
- 应用降温毯;
- 冰块置于散热较快的区域,如双侧颈部,腋下,腹股沟;
- 如果有条件,可以进行胃灌洗或直肠灌肠;
- 血液净化治疗;
- 联合使用冬眠合剂;
- 有条件可用血管内降温仪或将患者进入冷水浴中,水温为15~20度。