临床上,发生在头面部银屑病与脂溢性皮炎,二者均可表现红斑、鳞屑,瘙痒,经常容易被大家混淆,其实二者有本质区别。
一、发病机制脂溢性皮炎是一种好发于头皮、面部、胸背部等皮脂溢出较多的慢性炎症性皮肤病。
其发病与马拉氏菌过度繁殖、皮肤屏障功能受损、皮脂分泌过旺等多种因素有关。
此外,精神因素、饮食辛辣刺激、饮酒等均可激发本病的发生。
而银屑病主要是T淋巴细胞介导的慢性炎症性、系统性皮肤病,一般认为与真菌感染无关。
目前病因和发病机制并不十分明确,其发病受遗传、环境、感染、精神压力、感染、饮酒、妊娠、外伤等多种因素影响。
二、临床表现脂溢性皮炎主要表现为红黄色斑片、斑疹,基底潮红,表面附有油腻性鳞屑,搔抓后出现糜烂、臭味;
或者干性红斑上出现灰白色细小鳞屑,严重时可伴发脂溢性脱发、面部痤疮、玫瑰痤疮等。
银屑病主要表现银白色云母状鳞屑性红斑,鳞屑较厚层,一般不伴有臭味,局部鳞屑常将头发约束紧呈束状发。
在临床表现典型的患者,搔刮后可出现银屑病三联征,即薄膜现象、点状出血、蜡滴现象,一般不引起脱发。