天气越来越热,身体会以流汗来减低温度,但如果连晚上都会满头大汗、需要半夜起来换衣服,或是白天稍微动一下就一身汗,那可能要小心是心膜炎或淋巴癌的前兆。
盗汗是晚上睡觉流汗一般我们说的盗汗,是特别指晚上、睡觉时候的流汗情形,而且要在室内不是闷热的情况下才算,不然流汗是一种体温调节的机制,只要盖太多棉被、或是室内不通风,就很容易流汗,可能会误判自己的身体状况。
因为盗汗来看的病人,首先当然会怀疑他是不是更年期,如果年龄符合、还有心悸、面潮红的情况,就非常有可能是更年期症状造成的。
但是除此之外,还要看病患的血压、心率是不是正常,因为压力、自律神经失调也有可能引起盗汗,而象是淋巴癌等癌症,也会有盗汗的早期症状。
医师没有办法用一个『盗汗』的症状来判断你是什么问题,一定要看病患自己身体有没有其他症状,而且这个盗汗是发热的流汗呢,还是冒冷汗?这2种流汗代表的东西也完全不同。
盗汗是心脏压力造成一般的流汗是因为人体运动、天气热,体内代谢增加、温度上升后,所产生的自然散热,汗水味道应该属于稍咸,并带有一点温度,流完汗之后身体会觉得舒服。
但所谓的盗汗,并不是人体为了调节温度而产生,味道偏淡甚至无味,而且汗水温度偏冷,流完汗也会觉得虚弱。
在中医观点里,如果夜间盗汗、醒来就止汗,主要原因来自于情绪或生理的压力影响自律神经,造成血中水分为了排解掉这样的情绪而蒸发。因为血中缺乏水分,心脏也无法正常供应血量与氧气,会造成心悸、心膜炎等。
盗汗/自汗如果盗汗延续到白天,称为自汗,出现稍微动一下就满身大汗等状况,就可能是上述的冷汗现象,可能是压力大、饮食作息不正常,吃太多油腻的食物,还有在炎热季节吃太多生冷的食物如冰饮、仙草、绿豆等,造成体内循环系统出问题,引发气虚现象,这时可以补充黄芪等补气的药材。
但如果汗的颜色偏黄、脸色潮红、尿色偏黄,就是阳盛阴虚的现象,夜间盗汗比较多属这种情形,可以补充乌梅、五味子、牡蛎、龙骨汤等退热的药材,同时滋阴退阳。
另外,反过来说,本身就有心膜炎、心悸,或是自律神经、内分泌与免疫系统出问题,也可能引发盗汗或自汗现象,在临床上,患复发或顽固性周边T细胞淋巴瘤(PTCL)的患者,就会出现明显盗汗现象;艾滋病患也会在初期时,有汗症的症状出现。
晚间盗汗/白天多汗可能是这些病- 内分泌问题
- 更年期
- 局部多汗属于显性遗传(如腋下、手掌、鼠蹊部)
- 慢性疲劳 脑下垂体疾病
- 内分泌失调
- 自律神经失调
- 糖尿病
- 癌症
- 淋巴癌(合并有发烧、体重下降)
- 肾细胞癌
- 生殖细胞瘤
- 甲状腺癌
- 甲状腺机能亢进(合并有面潮红、突眼)
- 胰岛素瘤(低血糖引起)
- 神经内分泌肿瘤
- 感染
- 肺结核(合并有发烧、咳嗽)
- 布氏杆菌病
- 心膜炎
- 艾滋病
- 胃食道逆流(胃痛、火烧心)
- 睡眠呼吸中止症(合并有打呼、白天易倦)
- 恐慌症
- 药物副作用(如抗忧郁药)
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