本文转自公众号：周悘说
本文作者：周宁
说实话，我自己都没想到会成为新型肺炎疫情中最先倒下的一批医务人员。前几天我还在周悘说的推送中，教大家怎样做好自我防护，却没想到分分钟被打脸。
自1月21日以来的4天时间里，我经历了突发高热、寒战、极度乏力、眩晕、腹泻和咳嗽，经历了不安、自责和镇静，开始自行居家隔离治疗至今，体温基本正常，症状基本消失。
我相信像我这样症状的、高度疑似新型冠状病毒感染的病例应该还有很多，如果不具备一定的医学知识，很可能会出现恐慌而不能够正确处置，导致一窝蜂地涌到医院，增加本来已经不堪重负的防疫机构的负担，更重要的是将自己暴露在致病环境之中，进一步增加感染的可能性。
事实证明，我自己的居家隔离自救方案是可行的。我把我这几天的诊治经过和心路历程整理后写了下来，希望能给有类似情况的朋友们些许帮助。
隐患临近春节，病房里的病人越来越少了。除非是迫不得已，没有几个病人愿意留在医院的病房里面过春节。
1月17日中午我接到通知，从同济中法新城院区回汉口主院区开会。半路上病房打电话说收治了一个心动过速无休止发作的病人，心率达240次/分，已经出现了心源性休克的症状。
我立刻安排下口头医嘱并叮嘱密切监测生命体征。开完会我又从主院区开车回到中法院区。这个时候经过处置病人的心动过速已经终止，食道心电图明确诊断是房室折返性心动过速。虽然暂时心跳正常了，但是随时还会发作，极快的心跳会让他出现低血压和晕厥的症状，十分危险，因此必须要尽早给他做射频消融根治。
我在床边给他体检，鉴于最近的肺炎疫情，我习惯性地问了他有无发热和华南海鲜市场暴露史。他当时全部予以否认。
病人入院时确实体温正常、没有咳嗽等症状，所以我们除了日常口罩帽子防护之外，没有提高防护级别。
正是这一疏忽，不仅让自己，也让我的同事们很有可能和新冠状病毒有了亲密接触。
因为虽然他没有接受核酸检测，但是已经排除其他已知的6种病毒，属于高度疑似新型肺炎患者。
手术安排在1月19日上午，第1台手术，手术很顺利，一个小时左右就结束了，他很高兴，术后他在病房观察了两天。
1月21日上午办理出院手续的时候，他突然告诉我们的护士，他入院之前曾经发过烧，而且在12月初还去过华南海鲜市场，更要命的是，他是厨师，经常会处理从华南海鲜市场流出来的活禽和野生动物。
气氛顿时紧张起来。这个时候武汉的肺炎疫情已经很紧张了，他良心发现的“坦诚”让我们顿时高度警惕起来。
再次追问他的病史，他这才承认，12月3最后一次去华南海鲜市场，但是后续仍在接触市场中流出的活物，12月上旬开始发热，治疗后于12月30号好转出院，但仍有间断咳嗽症状。于1月17日因为心慌和头晕到我们科室住院。
我立刻取消了他的出院医嘱，安排他再次做肺部CT检查。幸好没有发现明确的病毒性肺炎的证据。而他自己也强行要求出院，在将相关情况上报领导以及通报兄弟科室以后，我们让他离开了医院。叮嘱他千万要隔离，防止出现家人感染。
我也回过头来仔细梳理了一下自己和他的接触史。有两个地方我有很大的暴露风险：
- 一个是18号术前谈话的时候，我虽然戴着口罩，但是和他没有保持1米的安全距离，有过长时间的近距离谈话；
- 第二是在手术成功之后，我曾摘下口罩和他握手致意过，而且交谈过几句话。
很可能就是这两次亲密接触，埋下了疑似感染的祸根。
因为我的疏忽，让我的同事们都暴露在了被感染的风险之中，我感到深深自责。事后我立即通知科室同事自行监测体温，加强防护。所幸的是，到目前为止，除了我之外，没有出现第二例疑似感染者。
1月21日，起病第一天1月20号是我的24小时内科二线班，晚上睡在办公室沙发上，整晚都没休息好。上午处理完病人，午饭后就开始感觉有点眩晕，乏力。到四五点钟的时候，乏力感越来越重，走路像踩在棉花上一样。
这个时候我竟然还没有怀疑到自己开始发热了，想着应该是下夜班疲劳的原因，回家洗个热水澡，睡一觉可能就好了。
有句话说的真在理，医者难自医。就是说我们做医生的，对病人的症状和体征方面的蛛丝马迹往往很敏感，但是对发生在自己身上的病症特别麻痹大意。
事实也是如此，开车走在二环线上，这种眩晕感越来越强，好几次差点把车撞上了护栏，好不容易才把车开回了家。
这个时候我还没确定自己是否被感染了，但是已经有了不详的预兆，怀疑自己可能过了潜伏期，开始出现症状了。我又加了一层口罩进了家门，直接去卧室洗了个热水澡。叮嘱父母，不要碰我换下来的衣物。
这一点很重要！从医院环境回家之后，外层的衣物上都可能沾有致病病毒，是导致病毒传播的重要渠道。
我洗完以后，换上干净家居服，戴着口罩爬上了床。家里没有体温计，我让妈妈下楼去药店给我买一支体温计。
就在这个时候我开始出现了恶心、腹泻，强烈的眩晕感一阵接一阵涌上来，接着出现寒战。胸口和腹部捂着两个热水袋还止不住地颤抖。一会儿量体温，显示已经烧到了38.9℃。
冠状病毒感染了？！发热、乏力、腹泻加上与高度疑似患者有密切接触史，没有流涕、鼻塞等卡他（卡他：临床术语，指流涕、鼻塞、打喷嚏等症状）症状，临床可高度疑诊新型冠状病毒感染。
要说不怕，那是吹牛的。不过在经过最初的恐惧之后，我很快冷静下来，立刻开始自救。
首先，要有诊断客观依据。我立刻赶到医院急诊内科做了血常规、高敏C反应蛋白（CRP）和降钙素原(PET)等检查。为了防止交叉感染，我全副武装戴了双层口罩，裹得严严实实，一个人从家步行到同济医院急诊科。平时10分钟的路程，走了近半小时。
血象显示白细胞总数基本正常，中性粒细胞偏高，而淋巴细胞显著降低。
