输入性的病例有哪些,现在有些地方输入病例越来越多

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-02-03 04:08:59

大河报·大河客户端记者 张丛博

随着境外输入病例的增多,严防输入风险的形势依然严峻,需要慎终如始。

回顾历史上产生重大影响的传染病,不乏“输入性病例”酿成的恶果,当然这不能与现在的正常国际交流同日而语,古代瘟疫的传播,除了和平的商贸之外,主要是战争、殖民等方式输入。

瘟疫曾无数次地考验人类,而各大文明交流的副产品之一,便是瘟疫。如今国际交流和便捷交通均达到了空前水平,在疫情防控方面,更需要团结协作的合力。

◆古罗马帝国“安东尼瘟疫”来自与安息大战

当战争遇上瘟疫,瘟疫会延缓或阻止战争的发展,也会成为战争的武器。古罗马帝国安东尼王朝统治时期,在公元165至180年暴发了“安东尼瘟疫”,这场可怕瘟疫的源头便来自战争。

矛盾已久的罗马帝国与安息帝国,在公元161年爆发了战争,罗马皇帝安东尼在163年和164年两次派遣罗马大军进攻安息,而此时瘟疫已经在安息帝国的境内逐渐蔓延开来。

当罗马大军攻陷了安息重镇后,领兵的将领发现了许多士兵都被感染上了瘟疫而且很严重,无可奈何地罢兵还朝的军队,也将瘟疫带到了罗马,罗马帝国从此上演了长达15年的人间悲剧。

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而同一时期欧亚大陆的另一边,东汉也多大疫,死人无数。历史学家许倬云认为,其来源可能是西边丝绸之路上的军队将疾病带入中国。“同一时期,罗马也有安东尼大疫,也是由在东边与安息作战后回去的军队将疾病带入环地中海地区。一东一西,两大疾疫,是否为同一病症,难以考证。”

安东尼瘟疫到底是哪一种传染病?至今尚无定论。有人认为是腺鼠疫,有人觉得应该是天花。前几年,还有医学专家提出安东尼大瘟疫与在非洲爆发的埃博拉病毒,其中的一些症状极为相似。

◆从埃及驶来的地中海船只酿成“查士丁尼瘟疫”

肆虐欧亚大陆的瘟疫,记载较为详实的是鼠疫。

地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫,是公元541到542年的查士丁尼瘟疫。由于是东罗马帝国皇帝查士丁尼一世执政时期,因此史学界称为“查士丁尼瘟疫”。

这场极高的死亡率使东罗马帝国人口下降明显,劳动力和兵力锐减,对地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。

根据欧洲中古史学者的研究,这次鼠疫大流行最早爆发于埃及,致病原为鼠疫杆菌,主要通过寄生于啮齿类动物上的跳蚤、呼吸道或直接接触传播。不过,这种说法存在争议。

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公元541年,东罗马帝国南部边陲的埃及或者阿比西尼亚开始有瘟疫流行,随即由船只传播到地中海各地。到了第二年春天,就传播到了帝国首都君士坦丁堡,并很快覆盖整个帝国。

更可怕的是,伴随着地中海的贸易和军事行动,鼠疫在之后的一个多世纪里蔓延到整个欧洲。此后,鼠疫又多次在欧洲爆发。

◆“中世纪黑死病”从中亚传入?新研究称来自俄罗斯小镇

其中,最为悲惨的时期是十四世纪四五十年代,鼠疫席卷欧洲夺走了2500万的人口,占当时欧洲总人口的1/3,被称为“欧洲中世纪黑死病”。

这场瘟疫的传播路径,一般的说法称,是从中亚地区向西扩散,并在1346年出现在黑海地区,同时向西南方向传播到地中海,再之后到达波罗的海和俄罗斯。

这其中有一个流传较广的故事。公元1347年前后,金帐汗国对热那亚人所占据的卡法城发起攻击。当时鞑靼人通过抛石机,把一些得瘟疫死去的人的尸体投入城内。城内有人从海路出逃,瘟疫又传染到了意大利南部西西里岛的港口城市墨西拿,随后辐射到欧洲的四面八方。

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不过,对这场瘟疫的溯源,历史上也有不同说法。2019年10月《自然通讯》(Nature Communications)刊发论文,德国科学家通过研究中世纪“黑死病”大流行的病菌基因,发现了从亚洲传入欧洲的关键途径。

研究者找到一个典型的菌株LAI009,认为这是之后进入欧洲南部、中部、西部、北部,以及伦敦和布尔加所有菌株的起源,它来自于俄国一个名为Laishevo的小镇。

◆清末东北鼠疫,源于俄国远东贪婪捕*土拨鼠

一百年多年前清朝末年,中国东北曾爆发过一场鼠疫,先后持续四个多月,波及东北三省,内蒙古、山东、河北等地,造成六万多人死亡。

这场鼠疫是典型的输入性传染病。最先发生于1910年10月25日的满洲里,从俄境返回的劳工在旅馆里相继发病死亡。同住之人或接触过疫病者的人相继被感染,并开始沿中东铁路向南蔓延,染疫病人,先发烧,后咳嗽,继以吐血,死后皮肤呈紫红色。

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而疫源地在俄国远东境内,疫源物是旱獭,也叫“土拨鼠”。猎人食用了有疫旱獭肉,从而感染病毒,造成传播。

之所以去捕捉这种动物,是因为20世纪初,人们发明了一种工艺,对旱獭的皮毛进行适当加工,其成色便堪比貂皮,一时间旱獭的毛皮在世界市场上十分热销,俄国商人受到经济利益驱使,私自招募华工疯狂捕*旱獭。

◆哥伦布发现新大陆后,天花几乎毁灭了印第安人

对于美洲的印第安人来说,则几乎是被“输入性传染性病例”给毁灭。

在哥伦布发现新大陆后,西班牙殖民者无意中带来了天花,进而传染给印第安人土著。由于印第安人从未接触过天花而缺乏免疫力,病死率高达90%,导致印第安人锐减。

关于天花的来源,公元前1157年去世的古埃及法老拉美西斯五世是目前找到的最早的天花病例,考古学家和病理学家在其木乃伊的脸部、脖子和肩膀发现了天花皮疹印记。

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有研究称,1万年前人类在西亚的“新月沃地”首次驯化了牛,而牛所携带的牛痘病毒在与人类的长期接触中突变为天花病毒并获得感染人类的能力,此后传播至埃及等地。

约在公元前1000年,天花病毒经贸易活动而从埃及传入印度,公元1世纪又通过战争俘虏从印度传入中国,公元2世纪罗马帝国出现天花疫情,公元6世纪天花经过朝鲜传入日本,至此经过1500多年的传播,天花基本覆盖欧亚非大陆。到了20世纪下半页,肆虐人间3000多年的天花,已经被彻底消灭。

在瘟疫面前,人类总显得弱小,但通过科学的认知和防控,终将战胜。

(图片均来自网络)

来源:大河客户端 编辑:张静

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