炙甘草汤
炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;
大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。
【组成】甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣
【功用】滋阴养血益气,通阳复脉定悸,润燥补肺宁嗽。
【主治】
1.虚劳心悸 脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
2.虚劳肺痿 咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
【制方原理】本方原治伤寒脉结代,心动悸,系由阴血不足,阳气虚弱所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气虚弱,无力鼓动血脉,脉气不相接续,则脉来或结或代,至数不齐;气血阴阳俱虚,心失其养,则心悸不宁;形体失于充养,则虚赢少气,舌光少苔或质干瘦小。所治肺痿,亦与气血阴阳不足有关。肺虚气逆,故咳嗽气短;阳气虚馁,津液失布,故多唾涎沫;肺卫气弱,腠理不密,故自汗不已;阴血不足,形神失养,故虚烦不眠,咽干舌燥,形体消瘦;阴虚热扰,津液被耗,则盗汗便结;脉来虚数,亦为正气虚弱之象。故治宜滋阴养血,益气通阳。
方中重用生地黄滋阴补血,充脉养心,为君药。配伍炙甘草、人参健脾补气、兼能生津;麦冬、阿胶,滋阴养血,助生地黄养阴充脉,共为臣药。大枣、胡麻仁甘润而养血滋阴;桂枝、生姜辛温而温阳通脉,同为佐药。原方煎煮时加人清酒,取其辛热,温通血脉以行药力,为使药。数药相伍,使阴血足而血脉充,阳气复而心脉通,则悸定脉复。方中炙甘草、人参亦可补肺气,且能培土而生金;阿胶、麦冬又善养肺阴;生地黄、胡麻仁长于滋补肾水,与胶、麦相合有“金水相生”之功,故可用于虚劳肺痿的治疗。本方有定悸复脉之功,故又名“复脉汤”。
制方特点:气血阴阳并补,心脾肺肾兼调;寓通散于补养之中,补而不滞。
炙甘草汤(来源:HKBU)
【临床应用】
1.临证加减:心悸怔忡较甚,加酸枣仁、柏子仁等助养心定悸之效,或加龙齿、磁石以增重镇安神之功;肺痿阴伤肺燥较著,酌减桂枝、生姜、酒,以防温药耗阴劫液之弊。
2.注意事项:阴虚内热者慎用;中虚湿阻者不宜。
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