今天我跟大家聊聊妊娠期血糖高的问题,我们的孕期血糖高分为两种情况:第一种情况是孕前的血糖高,我们俗称为糖尿病合并妊娠;第二种情况是*以前血糖正常,在我们孕期发现的血糖高,我们称为妊娠期的糖尿病。那么无论哪种情况,控制血糖的情况,影响到母体的健康和宝宝的正常发育,所以呢,控制血糖是我们每个糖妈妈必要的功课。
首先,我们要知道血糖控制的目标值。如果我们的血糖升高,是在妊娠期发生的。那么我们的血糖要求空腹血糖<5.3mmol/L;餐后两小时血糖要控制在<6.7mmol/lL。我们控制血糖的策略呢,无非也就是以下三点:第一是饮食,第二是运动,第三,如果通过饮食加运动实在控制不好的,没有达到理想的血糖水平,我们可以试试加用胰岛素治疗。那么大部分的糖妈呢,通过我们的控制饮食加上运动,都能够达到理想的血糖水平。
我们的孕妈在整个的孕期,要有规律的生活作息时间。我们的饮食也要定时、定量、定性。那么我们糖妈的建议,每天至少要吃六次饭。不是说让我们加的餐很多,而是要少食多餐。这样呢,少量多餐可以让我们的血糖水平更稳定,避免低血糖对胎儿的伤害。我们一般建议早晨早饭时间在七点左右,要把早饭完成;中午饭要在12点左右完成;晚餐要在晚上6~7点之间完成。各位孕妈,一定要有规律的作息时间,才能保证我们三餐的时间比较固定。然后我们在三餐之间,建议有三次的加餐。一般我们加餐的时间,上午是在9~10点之间,下午在3~4点之间,晚上在睡前9~10点之间完成。
下面我跟大家说说我们孕妈的饮食。我们中国人的饮食结构,也就是我们常说的膳食宝塔分五类。首先,是以主食为基础。我们的主食包括馒头、米饭、面条、玉米、红薯、南瓜、土豆这些都是我们的主食。如果孕期孕妈血糖高,是不建议吃油炸的食品,比如油条、油饼这些;再有就是蛋糕类,糕点类的食物一定不要吃。
孕妈每天的主食量,我们是控制在400克左右比较合适,这是我们总的主食量。然后分配到每餐,举个例子,就以馒头为例,基本上中等大小的馒头,我们孕妈可以吃到一个,偏大一点的可以吃到多半个;米饭的话,基本上一小碗米饭。在100到120克左右,这个也是允许的。如果我们今天吃了玉米或者是红薯了,相应来说我们的米饭或者馒头要减量。我们常说的控制饮食,主要是指的是控制我们的主食量。
对于新鲜的绿叶菜,我们是不限量的。新鲜的绿叶蔬菜孕妈可以多吃一些,但是水果的量要限制,首先是种类,尽量选用低糖的水果,比如苹果、梨、柚子、猕猴桃都可以。但是高糖的水果,比如葡萄、芒果、榴莲这些我们不建议吃。其次就是要限制水果的量,基本上每天200克左右就可以。换算到每个苹果的话,一般大点儿的苹果可以吃多半个,中等大小的可以吃到一个,每天选一种水果吃就可以。
再有呢就是肉蛋奶类。为了保证妈妈和孩子的营养,我们需要多摄入一些优质蛋白。优质蛋白,就是我们常说的肉蛋奶,孕妈每天要有500毫升左右的牛奶,如果孕妈血糖水平高的话,尽量选用脱脂牛奶。每天可以有一到两个的鸡蛋,或者可以吃两个蛋白,一个蛋黄。肉呢,包括白色的肉,鱼虾,鸡肉都属于白色的肉。那猪肉,牛肉属于红色的肉。每天的肉类总量在100到150克之间比较合适。
坚果类。坚果类也可以给我们的宝宝提供一些亚油酸和亚麻酸,对于宝宝的大脑发育是有好处的。以核桃为例,我们建议每天一到两个就可以。
再有就是油脂类,也就是我们的食用油。我们的食用油尽量以植物油为主,每天10到20克之间就可以。
举个食谱的例子,我们早餐可以选一杯脱脂的牛奶、一片全麦的面包,一个鸡蛋。上午9点可以加一个坚果,可以是两个小核桃。午饭,一小碗儿米饭,然后有75到100克肉类,新鲜的蔬菜是不限量的可以随意吃。到了下午,可以加上一个小苹果。七点左右晚餐,晚饭内容和午饭差不多就可以。晚上睡前可以加一杯牛奶,或者加一片面包都可以。
说完了饮食,说说孕妈的运动。我们建议孕妈每周有五天左右中等强度的运动。饭后半小时,可以去散步,散步的时候建议是快步走,走到微微出汗,这就可以保证我们达到了中等强度的运动。在走的过程当中,我们可以轻微的甩臂,上肢的运动有利于血糖的消耗。持续30分钟,每天两次,每周五天。
除此之外,建议我们的糖妈,最好是每周监测两到三天的血糖,包括空腹血糖,还有三餐后两小时的血糖。
最后要说一下,如果孕妈通过控制饮食加运动的方法,血糖控制仍不理想的话,就建议及时到医院治疗。