蛤蚧
那么《新修本草》的这个记载是千真万确的，所以它不应该读蛤[ha]蚧或者什么蛤[he]蚧，应该读蛤[ge]蚧。所以虽然这个是多音字，在这个地方，蛤[ge]蚧是它的正确的读音，它根据这个动物的叫声，最后把它定下来的，所以这个作为一个小的知识。
那么这个药，补肾阳作用也是比较强的，对于阳痿，或者这个不育、不孕都有效，民间常常也把它作为一个补阳的一个滋补的食品食用，同时它又能够补肾精，所以对于这个肾阳虚，兼有肾精亏损，或者需要配伍补精的药的时候，它可以起一个双重的作用。
由于它本身又是个平性的药，它的温性不是很强，所以在临床上见到的有的患者，没有明显的寒象，就是以虚损为主的这个肾精亏损证，蛤蚧也可以使用，甚至于还可以单用。
它既可以用于肾阳虚的证候，又可以用于肾精不足的证候，那么这两个证候，都有肾虚，就是有没有寒象，寒象明显的就是肾阳虚，那么加上一些温补的药，那么没有明显的寒象，就是肾精亏损证，或者叫肾精不足证，就用比较平和的补肾精的药，蛤蚧可以算其中之一，所以两种情况它都可以使用。
另外它又能够补肺气，那么单独的肺气虚，一般不用蛤蚧，主要它和补肾阳联系在一起，由于肾阳虚，同时又有肺气虚出现的这种肾不纳气，久咳虚喘，这个蛤蚧是一个很重要的药物。今后这个方剂里面，什么人参蛤蚧散，人参补肺为主，蛤蚧是补肾为主，肺肾双补，那么对这个肺肾两虚的这种久咳虚喘就有比较好的这种治疗效果。
这个蛤蚧最好是作为丸散剂使用，在汤剂当中效果不好，而且有腥味，那么这个新鲜的，它可以作为食疗来炖肉吃或者加上其它的药，也是比较好的一个滋补性的一个食物，这是蛤蚧的简单情况。
冬虫夏草：
下面冬虫夏草，这个是动物和植物的复合体，冬天，那么在高原上，一种特殊的昆虫，它的这个幼虫，这种幼虫就象家蚕，我们前面讲僵蚕那么大小，二眠的那种家蚕那种大小，就在高原的草甸下面，它就藏伏在下面，因为上面都有冰雪，到了冬天它藏在下面过冬，不是很冷。
那么到了夏天，因为它本身已经感染了一种特殊的麦角菌科的这种冬虫夏草菌，这个好象一个尾巴，其实它是这个真菌的子座、菌座，那么到了夏天，这个真菌就从它的头部长出来，长成一个菌座，所以它的下半部分是一个感染了真菌以后死掉的虫体，上边是属于植物，真菌类的，就象金针菇一样，一根金针菇长在了虫的头上。
所以它冬天是一个潜伏在里面的虫，夏天一种植物，寄生到了上面，成了动物和植物的一个复合体，所以称为冬虫夏草，可以简称虫草，它由虫和草这两部分共同组成。
这个主要是产生这个西部的高原，三千多、四千公尺海拔，比如说四川的西部、西北部，这个西藏、云南、青海这样少数的地区。
虫草
尽管象这种情况，由昆虫的虫体感染真菌的，这个种类很多，几十种，就在我们国内都有很多种，但是能够作冬虫夏草用的，就这么一个种，现在还没有人工培育成功，现在我们很多地方见到的什么传授冬虫夏草的这种生产技术，其实他主要是培育植物部分，它的菌丝，这个是培育成功了的，整个这个复合体，没有成功。
真正意义上的冬虫夏草，这个全是天然的、野生的，所以由于这个原因，它产量非常有限，比如在西部高原上，一年产量就那么多，而且采收也很困难，所以现在这个价格也是不断地攀升。
从我记得十多、二十年前，从这个几十块钱，现在几万，可以说增加了上千倍，这个攀升的速度在中药里面是非常惊人的，主要就是供不应求。那么供不应求也说明另外一个原因，本身它是一个有相当疗效的一个药物，如果没有效，那也不存在供不应求的问题。
那么这个药物，作为一个补肾阳、补肾精的药，它类似于前面的蛤蚧，它也能补肺气，所以它可以用于一般的肾阳虚，配伍补阳药，体现温补。它也是平性的药，对于肾精亏损、肾精不足证，没有明显的寒象，那么它和一些比较平性的，比如说蛤蚧、肉苁蓉、地黄这些（药），甚至于何首乌等等，它也是一个治疗早衰的，延缓衰老，作为普通的这个补肾精的药物，这样子组方使用。
另外对于下有肾虚，上有肺虚，肺肾两虚，它也是可以使用。但是对于这种肾不纳气的久咳虚喘，它的作用不如蛤蚧好，所以在这方面用得少。那么这个虫草，用于肺肾两虚，久咳虚喘，主要它又有祛痰止咳平喘的功效，这个蛤蚧没有，冬虫夏草本身又是祛痰止咳平喘药，所以兼有咳喘有痰，尤其是前人把它用于肺痨的这个咳喘有痰，比较常用这个冬虫夏草。
那么根据中医的理论，肺痨就是肺结核，前人在论述这个病的时候，阴虚者十之八九，阳虚者十之一、二，就说百分之八、九十的肺结核的患者，按照中医的辨证，应该是阴虚火旺的，属于这个肺肾阴虚，那么就应该用补阴的，用清补的药。
那么为什么这个从《本草纲目拾遗》记载开始，就强调治疗肺痨？那么后来发现，在中药当中，对结核杆菌比较敏感的药当中，这个虫草还是名列前茅的，我们前面讲这个百部，或者白及等少数的药的时候，都谈到这个情况，在当时的条件下，它是有积极意义的，对于肺痨，不仅仅是一个缓减症状，而且针对病因，有一定的效果，但是现在这一点就显得不重要了，因为现在抗结核的药，西药作用是非常强的。
那么前人怎么来解决，它本身上是温补的，对于阴虚证，严格讲不是很适合的，但是又强调它用于肺痨咳嗽，甚至还有痰血，不但有咳痰，还有痰中带血。通过配伍，如果作为复方，就是配伍补阴的药，在比较多的补阴药当中，比如说配伍这个山药，我们书上谈的配伍贝母，贝母主要用于肺阴虚的，尤其是川贝母，另外也常常和百合、沙参这些（药）配伍，一个是共同组成的方是滋阴降火的。
另外这个虫草常常作为一个食疗，最有名的食疗，就是虫草鸭，用少量的虫草炖鸭来吃，所以在这个食疗的方当中，没有虫草鸡，这是什么原因？因为根据中医的理论，鸭属于水禽，是滋阴的，它是清补的，鸡是属于火禽，它是偏于温补的。
那么这个温补的（鸡）和虫草这个温补的配伍在一起，那么这个温热性就更强，对于阴虚肺痨，显然是不适合的，那么和鸭来炖，鸭是一个清补的，本身就能滋阴降火，所以整个这个食疗（方），它对于肺痨也是适用的。
所以前人，把这个虫草用于肺痨的痨嗽痰血，或者这个虚痨的咳嗽，应该说是很巧妙的，而且是很科学的。这是关于虫草的简单的这种情况。现在把它作为养生保健，其实也就是抗衰老，相当于把它来补肾精，这个也比较适合于作散剂，在汤剂当中也是不能完全地利用，加上它资源非常地有限。
紫河车
紫河车：
然后三百六十四页，紫河车，紫河车又叫人胞，又叫胎盘，这个是健康产妇把她的胎盘收集起来、干燥了以后入药，那么在中药里面称为紫河车。
紫河车，也是一个补肾阳、补肾精，也能补肺气，用于久咳虚喘，也是和前面两个药是相似的，但是一般认为这个紫河车，它主要用于这种久咳虚喘，或者肾不纳气，在没有发作的时候，用来治本的，减少这个久咳虚喘发作，用来固本，比如说有的冬天发作，那么在夏天可以服用一段时间（本品）。
所以在这一点上，和前面两个药一样，对于肾阳虚，它可以配伍温阳的、典型的温补的药，对肾精亏损证，它也可以配伍蛤蚧或者冬虫夏草之类，也可以单用。
那么不同的是紫河车它不仅仅是一个补精的药，它又是一个补气或者补血的药。作为一个补血的药，它可以用于血虚证，就是因为血虚引起的心神不宁，或者面色萎黄，包括现代的贫血，这个紫河车都可以使用。
作为一个补气药，主要补脾肺之气，在脾肺两脏当中，重点又在补肺，那么一般的脾气虚，紫河车可以增加脾的功能，比如说增进食欲，改善消瘦，这个倦怠乏力的这些症状，但是它不很常用。那么尤其是补肺气，除了久咳虚喘，和前面两个药一起使用，更主要的用紫河车来通过补肺来使卫气强健，增强人体抵御外邪的能力，不容易感受外邪。
在古代本草当中有这样的一句话：欲在表之卫气盛，欲就是打算、希望的意思，在表之卫气盛，诸药总不如紫河车之妙。就说很多补气药，在补卫气，增强机体的抵抗力这方面，不一定能够超过紫河车，所以充分地对紫河车的补卫气的功效，给予了高度的评价。
那么现在的紫河车在当代应用，其实把现在生物制剂当中，比如说用胎盘来制造的一些注射剂，什么胎盘球蛋白、白蛋白，实际上也就是相当于中医的这种补卫气，增强免疫功能，增强人体对这些外邪的抵御，所以作为一个补气药，前人强调的是补肺气，通过补肺气来增强卫气。那么这个也是比较适合作散剂的，所以这三个药，大同小异，可以把它联系在一起。
核桃仁：
这个后面的药，大纲都不要求，我们就不介绍了，只是最后一个药，核桃仁，又叫胡桃肉，它也是肺肾双补，因为今后可能涉及到人参胡桃散，那么知道它类似于这三个药，紫河车、蛤蚧、冬虫夏草这一类，主要用于肾虚的久咳虚喘。
前面这些内容就是补肾阳的一些常用的药物，那么这一类的药物比较多，我们一共介绍了这么十多味，其实我们通过这样来分组，很容易记住，一般来说可以分成这样四组：一个是能够补肾阳，一个能够补肾精的，那么就以鹿茸为主。另外比如肉苁蓉说，包括菟丝子，或者我们这（里的）三个动物药，它都属这一类，（是）既能补肾阳，又能够补肾精的。
核桃
再一个就是补肾阳健筋骨的（药），那么就是以这个巴戟天，这个淫羊藿或者仙茅为主，另外这个鹿茸，也是属于这一组，那么也可以结合前面的什么五加皮、桑寄生。另外就是补肾阳、固肾气的，那就是那三种种子类的，补骨脂，益智仁，菟丝子为主的。另外就是能够补肺肾、定喘嗽的。主要就这三个动物药，这样记，它们的相似性联系在一起，这个就容易记住，就有一定的规律可循，这个供大家参考。
补血药的概述：
下面还有一点时间，我讲第三节，补血药，先讲补血药的概述部分。什么叫补血药？就是以补血为主要功效，主要治疗血虚证的药物，那么称为补血药。所以这个补血药的基本功效，就是补血，这个没有什么多的变化，有时候称为养血，补血也就是养血，同一个意思，动词不同而已。
那么主治的证就是血虚证，那么血虚证涉及的脏腑，主要就是两个脏腑，一个是心，一个是肝。脾统血属于脾气虚的范畴为主，所以一般辨证当中没有脾血虚，从这个脏腑辨证，它们与血有关应该算脏腑。那么这个血虚的共同的表现，一般就是面色萎黄，或者面色苍白，舌质比较淡，脉细弱无力这样子基本的症状。
那么心血虚，主要联系心主神志的，所以除了这个面色白，面色萎黄。因为心其华在面，那么舌质淡白本身也与心有关，另外它出现了心悸、失眠、健忘，这样的一些症状可能更主要一些。另外呢，就是肝血虚，肝藏血，那么肝血虚，可以出现血不能够充养清窍，那么这个眩晕、头昏、耳鸣或者这个视力降低、视物昏花，肝开窍于目。
另外肝的藏血功能和妇科病关系很密切，妇女以肝为天，那么这个因为肝血虚了，这个月经后期量少，颜色比较淡，成为血虚的这种月经失调或者这个不孕等等，另外也可能引起这个，比如说爪甲苍白，或者肢体失掉了血的充养、麻木这样的一些症状，都会出现，所以是比较多的。
但是这个心血虚和肝血虚，在临床上往往很难截然划分，所以我们一般在讲补血药的时候不分，没有分什么是补肝血的，什么补心血的，笼统地就是补血，治疗的就是血虚证。但是我们知道，这个血虚证的临床表现，主要是心、肝的生理功能失调。
那么要强调的一点的是：在中医学当中的血，既是一个物质的概念，更是一个功能的概念，所以它和这个西医学当中的血基本上是一个物质的概念，有很大的区别。所以我们所说的血虚证，更主要的是通过心、肝的功能失调来诊断的，不是对血这种物质进行具体的测定，测定它的数量和质量是不是低下了，它和这个西医学不一样。
所以说这个血虚证和西医的贫血，不能划等号，那是完全对血液本身，它的质量和数量进行具体的测定以后，诊断的一种病名。那么中医的血虚证，完全是通过心、肝的生理功能失调，这样的一些见症，最终来诊断的。
所以这个血虚，不一定是血液本身量或质的低下或者不足，更多的是功能的异常，比如说我们说肝血虚，不能充养上窍，这个视力降低了，可能到医院去检查的时候，没有贫血，血液完全正常，但按照中医的理论，它可以诊断为血虚证，所以这个是有很大区别的。
就是这个血虚在中医学当中，它主要是靠生理功能的异常来确诊，是因为中医的血，它不仅仅是一个物质的概念，更主要的是一个功能的概念，这一点是学好这个补血药，很重要的一个问题。
