2.血管损伤的蛛丝马迹
其实这位患者当时已经有二十多年的心绞痛了,如果早点重视起来,就不会造成最后这样凶险的结果。所以及时发现血管病变很重要,那么,哪些蛛丝马迹可能预示血管病变呢?
(1)早期:小腿干燥脱毛
如果下肢皮肤干燥、腿毛脱落、颜色苍白、有瘀斑等,说明腿部血液微循环差,可能预示全身血管早期病变。
(2)中期:木头脚
由于下肢距离心脏更远,而且要负重,需要的供血量较大。所以下肢的变化,能够帮助我们更早地发现血管病变。
当血管发生中度堵塞(75%以上)的时候,远端血管的血液供应就会减少。静息状态下一般无明显症状,但运动时血供跟不上,就会出现肌肉酸痛,引起间歇性跛行,即走一段路就觉得腿沉需要休息。
临床上还有一个严重下肢缺血性疾病的生存期预测:在不治疗的情况下,如果间歇性跛行的距离在100米左右,预期寿命不超过5年;如果出现静息痛,预期寿命不足3年;如果腿部溃烂需要截肢,预期寿命不足1年。
怎样测试下肢血液循环,及时发现血管病变呢?
【自测血管损伤征兆】
方法一:被测试者闭上眼睛,测试者用一根筷子轻戳受试者脚和小腿的不同部位。如果受试者不能准确说出被戳的部位,预示下肢感觉迟钝,可能存在血管病变。
方法二:博格斯实验。平躺在床上,将腿抬高到60°~90°,坚持3分钟。放平双腿,观察腿部颜色恢复红润的时间。如果很快恢复,说明血管状况良好;如果超过5分钟没有恢复,可能预示中小血管存在病变;超过8分钟,建议及时就诊。