德宁之坐北朝南，高30米，面阔九间，进深六间，外带回廊环绕，重檐九脊殿顶的正脊两端各有一对用琉璃彩瓦拼作而成的鸱吻，高3米有余，正脊的装饰则采用了“九脊封十龙”的样式，愈显尊贵与庄重。整个大殿建在2米多高的石砌台基之上，殿前有宽大月台，台基和月台四周设有汉白玉石栏板和望柱，部分望柱顶端雕刻有石狮子，九十九只石狮子千姿百态，无一雷同。德宁之殿为中国内地现存元代最大的木结构建筑，也是五岳祭祀中规格最高的古建筑。
走进殿内，正中央供奉的是北岳恒山之神——崔莹的神像，左右两边分别是辅神风伯、雨师，另有四位陪侍像。东西两壁搭建有脚手架，并用绿色纱布遮盖。所遮盖处即为唐代画圣吴道子创作的巨幅壁画《天宫图》。该两侧壁画各高8米，长18米，总面积504平方米。由于年代久远，出现了颜色失真、开裂起鼓、酥粉脱落等现象。为对壁画实施有效保护，该县于2006年聘请西安文物保护中心对壁画现状进行现场勘查，并制订了《曲阳县北岳庙壁画保护修复方案》。2010年，又委托具有古代壁画保护修复技术甲级资质的敦煌研究院实施修复工程。此项工程共计投资490万元人民币，2011年完成了前期调查工作，2012年至2013年开始对壁画实施修复保护，现已竣工并等待专家验收。而目前德宁之殿内展出的分别是东西两幅壁画的微缩图。
东壁画《云行雨施》图所绘为天宫中众天神兴云布雨、普降甘霖的具体情节和人物形象。画作正中间有一条长达6.4米的巨龙，它体态蜿蜒，两目晶莹，须发柔眉，四爪苍劲有力，若浮若动，几欲破墙而出，颇具运动感。“东壁画原画上龙体使用了沥粉，贴了金箔，遇到强烈闪电情况下，还会闪闪发光”。西壁画《万国咸宁》内容为诸天神在完成为民降福的任务后得胜回宫以及世间风调雨顺的场景。最高处“飞天神”是全幅壁画的精华，它相貌狰狞，肌肉粗健，横空飞奔，气势逼人。两幅壁画均为铁线描法，紧密的线条表达仕女的秀丽艳姿，长而流利的线条描绘出稠密重叠的衣纹、飘举如飞的衣带。画中上百人物着色浓淡相宜，轻重得当，形象无一雷同，个个形神兼备。纵观两幅画作，画风洒脱流畅，“吴带当风”之神韵跃然画面之上。
沿德宁之殿西侧台阶而下，则为北岳庙石刻馆，馆内保存古雕刻100多件，涉及人物、动物、佛像、经幢等，造型千姿百态。其中，一尊北齐年间的石佛尤为引人注目，该佛像高5米，宽1.7米，头冠发髻、身着袈裟，弯眉曲目，神态温柔慈祥，生动传神，所雕衣饰飘飘欲举，自然流畅，巧夺天工。
石刻馆内所有石雕均是从曲阳不同地方征集而来。曲阳石雕始于汉朝，兴于唐宋，及至清朝就有了“天下咸称曲阳石雕”的盛名。在清朝末年巴拿马举行的世界石雕艺术赛会上，曲阳石雕曾获得世界第二名。这些石雕充分展示了曲阳石雕艺术在各个历史时期的不同风格和特点。
