大家好，我是一名从业多年的中西医结合内科医师。今天是元旦假期的第二天，气象部门早早的就已发布寒潮预警，所以在外面活动那真是寒风嗖嗖。如果问冬天是什么感觉，这种状态应该是最合适不过了。也许你在外工作了一天，游玩了一天，当拖着疲惫的身体回到住处，洗漱完毕。睡前泡个热水脚，刷会短视频，网络上看看资讯、电视剧，身体会放松很多，暖暖的双脚伸进被窝，很快就能进入梦乡。那么很多人所习惯的睡前热水泡个脚，仅仅只是一种生活习惯呢？这对身体到底有无好处呢？有没有什么需要注意的地方？今天我就来和大家聊聊这个和生活中最贴切的话题。
●对于泡脚对身体的裨益还是中医的观点占主流，中医传统大家华佗在其《足心道》中就谈到，春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。我在中医养生保健方面经验尚浅，我是这么看的，冬天泡脚，温经散寒，足三阳经和足三阴经循行在双脚交接相汇，冬天阴气盛，阳气衰，不能渗营经络，气血不畅，故手足皆寒，此时邪气易因下从上。所以我每天睡前也会泡个热水脚再舒舒服服睡觉，感觉一晚上脚都不会感觉到冷，我觉得这就是益处。
●那么从西医的角度怎么科学的看待热水泡脚呢？想必不少罹患有高血压的患者应该清楚，冬天的血压会比夏天更高一些，这正是由于冬季气温降低，血管收缩所致。那么我们下肢的血管也是一样，从大方向上讲，无非就是动脉和静脉。首先富含营养和氧气的动脉血从心脏泵出，最远达到脚上。在此经过庞大的毛细血管系统进行物质的交换，这些代谢的产物（俗称垃圾）通过静脉血液再回流到心脏，就这样周而复始的循环着。那么热水泡脚后可导致局部温度增加，然后引起动脉扩张，尤其是皮肤血管。因此，活血化瘀的说法大致来源于此。热水泡后，皮肤会有舒适凉爽的感觉（感觉很轻松），这正是因为毛孔扩张散热所致，我们也能看到，热水泡完后双脚皮肤都是红通通的，我觉得这就是益处。
●泡脚虽说好处多多，但有些特殊人群的确是需要注意的。第一种就是有静脉曲张或者深静脉血栓的人群。上面讲到原理时我也跟大家谈到，热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其是皮肤充血。更多的动脉血液进入下肢。注意！注意！注意！此时静脉的回流能力并不会因此增加。因此，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者（最常见的就是静脉曲张、有深静脉血栓等）来讲，是火上添油，加重血液淤积。同时还可能导致毛细血管破裂，形成在皮肤上的出血点，时间久了就形成了色素沉着，小腿颜色变黑。如果有静脉血栓病人同时还在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。因此，热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓病人来讲，并无益处，这点需要引起重视。
●这第二类也是与一种血管疾病有关，即有“下肢动脉闭塞症”。从病因来讲，这是由于下肢动脉粥样硬化斑块导致的，其实无非就是部位改变了，如果发生在冠状动脉，我们就称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。言归正传，该病会引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。也就是说这些病人缺血是由于血管管腔狭窄、闭塞导致的，也可以理解为一种机械性病变。那么如果你去用热水来泡脚，这并不能扩张闭塞的血管。当然，通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织很可能因为“盗血”现象，更加缺血。而且如果泡脚导致皮肤周围温度的升高，可以增加在、组织的耗氧量，加重缺血，所以这类情况泡脚并无益处，要引起重视。
●我们也不能忘记糖尿病患者，在不少普通人的眼中觉得糖尿病无非就是血糖高点嘛，有不少什么大事，其实不然，正是因为这个高血糖的罪魁祸首，可引起我们身体多个脏器、大血管、微血管发生病变，同时它还有一大重要的并发症，那就是糖尿病周围神经病变，不知道糖友们有没有这样的感觉，随着患病时间的延长，会感觉肢体麻木，有时候又有蚂蚁爬的那种感觉，这些其实都是其神经病变的症状。像糖尿病的患者的皮肤比较脆弱，脚部末梢神经慢慢的会对温度不敏感，比如我们正常人感觉水很烫的，但他们却感觉不到，所以这种情况下你去泡脚那很容易被烫伤。
●一旦被烫伤，哪怕是一个很小的水泡，若不及时就医都可能导致足部感染溃疡，严重的甚至会造成截肢，这个不恐吓大家，我在临床上就碰到过，有个老人本身有糖尿病，干活时脚上不小心受伤了，但他没有重视，过了一两个月这个小口子不仅没长好，反而越来越大，发展为糖尿病足。在临床上给糖尿病患者开刀也是一样，你的血糖没控制好医生是万万不敢给你开的，就怕刀口到时候长不好。其次就是有足癣等皮肤病的患者，很多人误以为泡脚能减轻足癣的症状，其实用热水泡脚反而可能导致继发性细菌感染，对于皮肤已经破溃的伤口，热水泡脚更是雪上加霜。一定要敞开伤口，干燥通风。足部患有疱疹湿疹等疾病的患者，也不要用热水泡脚，一旦将皮肤弄破很容易造成感染，所以这几大人群都要注意，泡脚并不益处。
很多人泡脚喜欢用滚烫滚烫的热水，其实不然。我的建议是温度不宜过高，因为水温过高的话，不仅对罹患有心脑血管的患者不利，而且容易破坏我们足部皮肤表面的皮脂膜，让角质层干燥甚至皲裂。所以水温以40℃-45℃，可以泡脚之前先用手试一试。对于泡脚的时间建议也不宜过长，最好是不能超过半个小时，其实十来二十分钟足以，因为泡脚时人体的血液循环和心率会加快，时间太长对于一些中老年来说可能会加重其心脏及其它脏器的负担，引起血液血液灌注不足。还有就是我们在吃完饭一个小时之内不宜泡脚，因为吃完饭之后，我们体内大部分的血液都会流向我们的胃肠道来消化吸收食物。如果饭后立即用热水泡脚，本应该流向消化系统的血液转而流向下肢，不仅会影响其它脏器的血供，也不利于我们食物的消化吸收。
●这其实是一个养生保健的话题，很多人从小到大都会保留这种生活习惯，所以每个人的体会其实也不一样，大家平时泡脚的多不多呢？是怎么泡脚的呢？你感觉身体上有没有什么改变呢？欢迎在评论区留言探讨。本文章不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念的群体有所帮助。
●当然了，我讲的也不一定都是对的，这也不是标准答案。只是我作为一名医生，有一定的临床经验，了解一点疾病的特点，人体的解剖学特点，人体中各种生命活动、新陈代谢的运行规律等，再结合自己的生活经验，然后把考虑的方向，答案写在这供大家参考。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如果有其它健康方面的疑问也可以在评论区留言，我将尽力解答。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
