使用ECMO,每天花费上万元,到底能不能救患者的命?理性看待
妻子因为吵架,导致了脑卒中、心脏骤停,被送进了ICU,医生说需要使用ECMO,每天的费用在万元以上。丈夫看着两个嗷嗷待哺的孩子,陷入了艰难的抉择,他向医生询问:ECMO能不能救活妻子的命?
李先生的疑问:李先生的妻子,在一次与婆婆的争吵中情绪失控,导致了脑卒中并伴随心脏骤停。这场突如其来的灾难,不仅让李先生的家庭陷入深深的痛苦,也让他面临着前所未有的挑战。
李先生的妻子被紧急送往医院,经抢救后,被安置在了ICU。医生为了维持她的生命,使用了一种名为ECMO(体外膜肺氧合)的设备。这是一种高科技的生命支持系统,用于在患者的心脏和/或肺功能严重受损时提供帮助。
李先生得知,使用ECMO的费用极其昂贵,每天至少上万元。他感到无助,这对于一个普通家庭来说是一个巨大的负担。他向医生询问了ECMO的必要性和成功率。
医生向李先生解释,ECMO是在其他治疗手段无效时的最后选择。它可以替代心脏和肺的功能,给患者提供治疗和康复的时间。然而,医生也坦诚地告诉李先生,尽管ECMO是一种先进的生命支持技术,但它并不能治愈病情,成功率因患者的具体情况而异。
面对这样的情况,李先生感到非常矛盾。一方面,他不想放弃任何救治妻子的机会;另一方面,他还要考虑到家里还有两个需要照顾的孩子,以及持续增加的医疗费用,它很难抉择。
医生给他讲了ECMO的情况。
ECMO的工作原理:ECMO通过泵和一系列管道从患者体内抽取血液,然后通过一个人工肺(氧合器)富集血液中的氧气并去除二氧化碳,最后将处理过的血液返回体内。这个过程可以临时替代或支持心脏和肺的功能,帮助患者维持生命体征。
那么,为什么ECMO费用昂贵?1. **高级设备**:ECMO使用的设备非常先进,包括泵、氧合器和专用管道,这些设备的成本很高。
2. **专业团队**:ECMO的操作需要一支由经验丰富的医生、护士和技术人员组成的专业团队,这增加了人力成本。
3. **持续监控**:使用ECMO的患者需要24小时的严密监控和护理,以确保设备正常运行并及时处理任何并发症。
4. **耗材和药物**:ECMO过程中需要使用的药物和一次性耗材(如血管导管、抗凝剂等)也是费用的一部分。
ECMO能救命吗?ECMO本身并不能治愈患者的基础疾病,它的作用是提供临时的生命支持,给医生时间找到并治疗患者的原发病因。ECMO可以在关键时刻救命,但它的成功率取决于许多因素,包括患者的年龄、基础健康状况、使用ECMO的原因以及并发症的处理等。
ECMO主要用于以下情况的患者:1. **严重的心脏衰竭**:如心脏手术后的低输出综合症、心肌梗死后的心脏骤停等。
2. **重度肺功能衰竭**:如严重的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、肺栓塞等。
3. **心肺复苏后**:在心肺复苏后,部分患者可能需要ECMO来维持生命体征。
4. **特定儿科病例**:例如新生儿严重的呼吸或循环问题。
ECMO的风险与挑战:1. **并发症**:使用ECMO可能导致出血、感染、血管损伤、血栓形成等并发症。
2. **长期依赖性**:部分患者可能对ECMO产生依赖,难以在无法恢复自身心肺功能的情况下撤除。
3. **心理和社会影响**:长期卧床和依赖生命支持系统,对患者及其家庭的心理和社会生活产生影响。
小结:ECMO是一项救命的医学技术,适用于严重心肺功能衰竭的患者。虽然它的成本高昂,但在某些情况下可以成为救治患者的关键。
然而,它并非万能,使用ECMO需要权衡利弊,并在医生的指导下进行。患者和家庭需要对ECMO的作用、风险和成本有充分的了解,以作出最适合的决策。