换肺为什么活不长,戴向群换肺后现在怎样了

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-03-10 06:56:20

肺脏和大气相通,肺移植对手术要求最高,是术后管理、术前评估要求最高的一种脏器移植。

换肺为什么活不长,戴向群换肺后现在怎样了(1)

肺移植是什么?哪些人不适合做?

肺移植对医院要求较高,需要综合团队,主要针对终末期肺疾病,包括:

慢性阻塞性肺疾病终末期,任何药物治疗、替代治疗没有效果的情况下,需进行肺部移植。

肺间质纤维化病人,到最后激素、各种药物没有效果,需要肺移植。

换肺为什么活不长,戴向群换肺后现在怎样了(2)

支气管扩张、囊性纤维化、α-糜蛋白酶缺失病人,到终末期没有办法呼吸,需要换新肺维持生命。

但不是所有的患者都可以做肺移植,如:

肺癌终末期的患者,治疗效果就不会很好。

有肝炎、艾滋病等传染病的患者,也不能进行肺移植治疗。

有严重肺部感染的患者,做肺移植效果也不会很好。

肺移植在国外北美地区、欧洲有很长历史,技术非常成熟,国内器官移植也越来越规范化。

换肺为什么活不长,戴向群换肺后现在怎样了(3)

肺移植有什么风险?

经常有人以为,要到了濒死状态才来寻求肺移植。中日医院前50例的肺移植中82%为严重度超过国际肺移植标准的患者,经过超乎寻常的努力才维护了高水平的成活率。

实施肺移植有其最适宜时机,在这个时机,患者的移植前和后之生命获益最大。过早地行肺移植不宜,但若过晚实施肺移植,则成功率降低,而且患者很有可能等不到移植供体。

换肺为什么活不长,戴向群换肺后现在怎样了(4)

肺移植风险主要来自于几方面,具体如下:

1、手术相关风险,肺移植属于大手术,要开胸把病肺切掉,把新肺接上,手术技巧要求非常高,会有出血风险。吻合口,包括支气管吻合口,肺静脉吻合口和肺动脉吻合口,任何吻合口出现问题,都会导致手术相关风险;

2、如果病人顺利手术,进入重症监护室,面临缺血再灌注风险;

3、感染风险,一般7天后缺血再灌注损伤得到控制,在普通病房病人往往出现肺部感染,各种耐药菌难以控制;

4、排斥风险

器官移植中肺移植难度最大,因为肺脏和大气相通,各种各样的污染脏东西可直接进入到肺脏,所以肺移植术后患者出现肺部感染的几率比心脏移植、肝脏移植、肾移植出现肺部感染的概率高很多。

一旦出现肺部感染,再加上肺移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂,会加重肺部感染程度和加重抗生素选择难度。所以肺移植患者术后出现肺部感染,影响长期生存的情况比较常见。

手术成功只是第一步,后续的治疗康复依然至关重要。术后控制感染、抗排异、营养支持、保持电解质平衡、控制出入量、控制血糖,每一项工作都不能疏忽。

换肺为什么活不长,戴向群换肺后现在怎样了(5)

肺移植术后要按照要求复查,进行详细评估,小问题及时发现,及时处理。

在日常生活中要多注意,不要到空气污染较重的地方,易增加肺部感染几率。如果必须去,尽量戴口罩,减少外界暴露时间。

饮食尽量防止高热量饮食,体重过胖会增加呼吸器官负担,血氧要求会更高。要适当进行有氧运动,呼吸功能锻炼同样非常重要。

往期精彩:



↓点击下方“了解更多”为您解答疑惑!

栏目热文

文档排行

本站推荐

Copyright © 2018 - 2021 www.yd166.com., All Rights Reserved.