ECMO——重症患者的“最后救命稻草”
在此之前作为ECMO核心技术的动力泵、氧合器、肝素表面涂抹技术,都被欧美高科技企业垄断,包括我国在内的其他参与者仅集中在配件和耗材生产商,对核心技术可以说一无所知。
体外膜肺氧合ECMO,是一种急救设备能临时替代患者心肺功能,减轻患者心肺的负担。比如一些患者肺部大面积实变,无法进行氧合,根本就不吸收氧气了,很快就会被憋死,所以就需要ECMO替代患者的肺功能,在体外完成气体的氧合,防止患者缺氧死亡。
原理是把静脉血引出体外让血液与氧气充分氧合之后,再泵回体内以代替心肺功能,可暂时替代人的心和肺起作用,使用时间可达14天。当然费用也非常的昂贵,开一次机就需要5万元,因为耗材比较贵,再加上ICU每天1万多的治疗费,2周最少需要20万元。
ECMO救人的本质就是人工心脏和人工肺
心脏功能主要是给人体输送富含营养和氧气的动脉血,顺带回收代谢废物和二氧化碳的静脉血,心脏肌肉非常有力和你的拳头一样大,收缩时泵出动脉血,舒张时的吸力吸回静脉血。
肺主要是进行二氧化碳和氧气的交换,把含有氧气的血液通过肺静脉经左心室输送至全身。然后富含二氧化碳的静脉血从右心室,通过肺动脉输入肺泡,肺泡上有大量的毛细血管网,在此完成气*换。
这就是心肺功能的重要性,当患者的心脏或者肺部功能受损的时候,生命就会快速终结。ECMO救人的本质就是人工心脏和人工肺,通过人工血泵,在体外模拟心脏的泵血功能,维持全身血液循环,不但要把氧气打进去,也要把废气带出来,通过生物膜肺在体外完气*换。
ECMO主要的子系统包括血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部分。其他的耗材比如扎带、硅胶管、恒温加热棒等费用都很贵。国产ECMO获批上市"两周治疗费20万"的情况已经得到改善。