然而，在岛上，他们面临的种种困难和疑问却让他们开始怀疑自己的调查。
电影开篇，我们见到了泰迪·丹尼斯（莱昂纳多·迪卡普里奥饰）和他的新搭档查克（马克·鲁法洛饰），他们正在坐船前往阿什雷克岛调查失踪女病人的谋*案。
在船上，泰迪回忆起了自己和妻子的过往，以及二战期间他在德国集中营中见到的屠夫，这些回忆似乎预示着故事后面的发展。
到达阿什雷克岛后，两人首先到达病院，寻找目标病人蕾切尔（艾莉丝·布拉加饰），她据说是最后一个见过失踪女人的人。
在病院，他们遇到了医生卡瑞（本·金斯利饰）和护士麦琳达（艾米丽·莫提默饰），两人都对蕾切尔的情况保持沉默。
泰迪和查克于是开始调查其他线索，发现了一个神秘女子，以及一些有关病人和疗法的奇怪细节。
在接下来的调查中，泰迪开始怀疑自己和查克的真实目的，他们的调查似乎被岛上的人物所阻挠，而且越往深处调查，就越发现自己陷入了一个谜团之中。
同时，泰迪还在梦中时常回忆起自己的妻子和战争期间的屠夫，这些记忆似乎与案件的真相有着某种联系。
电影的情节发展到后半部分，泰迪在一次调查中发现了一张照片，上面有他自己和查克的身影，而底下写着“戒心”。
这让泰迪开始相信自己其实是一名患有精神疾病“戒心”的犯人，而岛上所有人物都是他的病友和医生，在这个谜团中，最后的真相和结局究竟是什么呢？
电影的结局中，我们看到了一个扣人心弦的发展，同时也透露出了整个故事中的主题和寓意。
泰迪最终找到了真正的罪犯，但在寻获真相的过程中，他也不断与自己内心的恐惧和疑问斗争。
