营养不良的饮食建议,营养不良怎样调理饮食

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-03-22 16:33:01

1. 膳食营养

膳食营养贯穿肿瘤发生、发展的全过程。如油炸、烟熏食品(苯并芘含量较高)易致消化道肿瘤;腌制食品(亚硝基化合物含量较高)易致胃癌;脂肪摄入过多易致结直肠癌。

在肿瘤的预防阶段,应遵循中国营养学会提出的《中国膳食指南》]:食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;保持适宜体重;吃清淡、少盐膳食,饮酒应适量;吃清洁卫生、不变质的食物。癌前期的膳食营养原则应遵循:减少致癌物质摄人;常用具有抗氧化功能食物(菌菇类和木耳中的多糖、绿茶中的茶多酚、大蒜中的硒、葡萄中的花青素等);食物应新鲜、多样化,多食富含维生素、矿物质和膳食纤维的黄绿色蔬菜。对于进展期肿瘤和晚期肿瘤,膳食营养原则应以纠正厌食为目的,适当补充蛋白质和人体所需的维生素和微量元素。肿瘤患者中所流传的“鸡易致癌,鸭能防病”的观点缺乏事实依据。

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2. 肠外营养和肠内营养

肿瘤患者施行肠外和肠内营养的原则同其他患者并无不同。能经口进食的患者,就选择经口进食;经口进食不足目标量的50%,可考虑给予肠内营养剂补充;若患者需禁食超过1周或肠内营养达不到目标量的50%,可考虑使用肠外营养。护理人员对施行肠内营养的监测重点包括:患者使用肠内营养剂的耐受性(有无恶心、呕吐、腹泻)、肠内营养剂的温度、输注速度、胃潴留量、鼻胃管或鼻肠管位置等。若采用分次推注的方法,每次剂量约200mL,每日约6-8次。若采用持续重力滴注,一般输注速度不超过150mL/h,每日最大剂量为2000mL。

肠外营养指通过静脉途径输入人体所需的能量和营养物质,从而促进和维护人体正常的生理活动。肠外营养的输入途径有外周静脉、中心静脉和经外周中心静脉(PICC)。如果患者营养支持超过1周,应选择中心静脉或PICC。晚期肿瘤患者,除家属要求外,一般无需使用肠外营养。

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3. 特殊营养物质

(1)谷氨酰胺。谷氨酰胺是体内含量最丰富的非必需氨基酸,约占体内总游离氨基酸的50%,其血清浓度为0.6-0.9mmol/L。谷氨酰胺是各种细胞生长所必需的物质,能促进机体细胞生长和蛋白质合成,增强免疫细胞功能。添加谷氨酰胺的营养支持不仅可以改善机体代谢、促进正氮平衡和蛋白质合成、维持肠黏膜屏障完整、提高机体免疫力、减少肠源性感染等多种功能,还可以促进体内肿瘤细胞对放、化疗的应答。

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(2)膳食纤维。膳食纤维是食物中不能直接被人体消化酶分解吸收的碳水化合物,分可溶性和不可溶性两种类型。不可溶性的膳食纤维主要发挥吸收并保存水分的特点,并能与肠道内有害及致癌物质结合并促其排出。可溶性膳食纤维主要在结肠内经细菌酵解产生短链脂肪酸,从而发挥其抗癌和抑癌功能。中国人适宜膳食纤维摄人量为20g/d。

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