水是人体最大的单一成分,约占人体总重量的65%,一个体重70公斤的成年人体内总水分约45升。
水分子可以在身体内随着渗透压差跨越生理膜任意“流动”。
据测算,一个成年人24小时体内水分跨膜流动的总量可以达到50000升(即50吨)。
但是,身体内外的水分却可以保持绝对的平衡,即在一个非常宽泛的范围内,在24小时内摄入多少水几乎就会经由肾脏排出多少水,每天水的出入量总是在玩“零和游戏”。
在日常状态下,每分钟有125毫升血液在肾脏被过滤,这其中除了血液细胞和少数高分子蛋白质外的绝大部分经过肾小球滤出进入肾小囊,被称为原尿。
这样,每24小时一个人可以滤出高达180升原尿,是整个人体血液容量的40倍。
但是,在水平衡状态下,如此巨量的原尿量最终却只有不到1%,即1~2升作为尿液被排出体外,其余都会被重新吸收回血液。
这样,肾脏回吸收水分的比例只要有稍微改变,最终排出体外的尿液量就会出现大幅度变化。
比如,在连续完全禁水的情况下,每天经过肾脏排出的水分可以降低到500毫升,甚至更低的水平。
生理学上,每天尿液只需要达到500毫升就可以满足有毒代谢产物的排泄,不会造成健康危害,这也就是医学上将24小时尿液少于500毫升称为“少尿”(病理状态)的原因。
相反,一个肾脏功能正常的成年人,如果连续大量喝水,肾脏每小时可以形成的最大尿量可达700~1000毫升,即每天可以排泄高达17~24升的多余水分。
这也就意味着,一个人每天即使只摄入少到850毫升(500尿液 350毫升肾外失水),或者最多达到20升水,都可以维持水平衡,不会造成健康损害。
让最客观的事实证据说话每天“喝水”800到20000毫升都不会造成健康危害?
有人或者会拍案惊奇:这怎么可能?!
是不是可能,让我们用最客观的事实来说话。
如上所述,首要的生理功能在于维持内环境的稳态,而评价内环境稳态,水合状态的最客观的生理指标是血浆/血清渗透压.
大量的研究表明,常态下人血液渗透压被严格控制在约280到290mOsmol / kg的设定点附近,波动范围很少超过±2%,老年人稍微高一点。
血液渗透压只要有轻微的变化,就会刺激下丘脑和后叶垂体分泌加压素通过尿量的变化维持身体水平衡。
美国于1988年到1994年间进行的第三次全国健康和营养调查(NHANES III 1988-94)就通过血液渗透压的测定来评价喝水量对身体水合状态的影响。
结果表明,在12岁到71 各年龄段的男女,喝水最少和最多的十分位数人群平均喝水量不足1升,和超过7升。
但是,血液渗透压总能维持在完全相同的正常水平。
也就是说,每天喝水少到不足1升,多到超过7升,甚至可以多到20升,都能很好地维持水平衡状态,不会对身体造成任何健康危害。
综上可见,一个健康成年人,日常状态下不管通过什么途径,每天总水分摄入量在一个极宽泛的范围内,都可以维持身体健康。
有些人,不喝清水,通过其他形式摄入适宜的水分,当然也会很健康,这并没有什么奇怪的。