68岁的张大爷，近日总感觉乏力疲惫，并且还出现了下肢水肿的症状。
张大爷便在家人的陪同下入院就诊，张大爷是一位体形非常消瘦的老年患者，就诊期间，全程表现为精神不振，且注意力不集中。在患者家属的配合下，勉强了解清楚了患者的基本情况。
张大爷除了患有高血压病史外，无其他病史。且患者又出现下肢水肿的症状，所以首先考虑到的是因血压太高引起腿部水肿的可能性较大，并且血压过高时，患者也会出现疲劳的症状。
于是，先给张大爷测量了血压，取多次测量结果的平均值，确定高压为140mmHg，低压85mmHg。若单以测量的血压值来看，患者的血压控制的还可以。
基于考虑到患者有可能是因高血压引起的下肢静脉回流受阻，才表现出了下肢水肿的症状。随后，便又建议患者做了下肢静脉B超检测，以便进一步确认。而下肢静脉B超检测结果显示，张大爷的下肢也并不存在血栓，以及斑块等问题。自此，则可排除患者出现的症状主要是因高血压引起的可能性。
进一步，推荐张大爷又做了尿常规、血常规、血生化，以及心电图、肺部CT等多项检查，主要是以慢性病的诊断检查为主，更为系统地做了多项检查。
但单单通过检查的结果来看，患者张大爷的各项指标基本属正常范围，并无其他异常。但其中，白蛋白的指标略微偏低于正常值，检查的结果为32g/L。
患者张大爷的白蛋白指标偏低，且除了下肢水肿外，还有一个非常明显的症状是乏力疲惫。另外，从张大爷的体型特征，以及问诊时的表现来看，说明患者还有可能存在体内蛋白质缺乏，营养不良的情况。
随后，又一次和患者，以及陪同家属进行更深入的沟通。据再次问诊了解后，得知。
张大爷的老伴儿去世多年，现长期一个人独居，在日常饮食上非常不规律，很少自己动手做饭，大部分时候是靠子女们隔三差五送去的速食食品，以及零食等凑合。平时的运动量也不是很大，偶尔会出去散散步。
以张大爷的日常饮食来看，不但存在饮食不规律的问题，且经常摄入的食物，也都是一些营养价值不高的垃圾类食品，这就很有可能导致患者张大爷出现长期蛋白质摄入量不足的问题。
并且，我又特别留意观察了一下张大爷的外表特征也均与机体缺乏蛋白质，所表现出的身体特征相吻合。
张大爷因缺乏蛋白质，出现的身体症状蛋白质是人体各个组织细胞的重要组成成分，蛋白质缺乏的人群。从外观上来看，常表现为：头发枯黄毛躁，且皮肤暗沉发黄、无光泽。指甲表面的纹路非常明显，一般情况下，这类患者的指甲质地较为脆，还非常容易断裂。并且，我们在前面也提到，张大爷体形非常消瘦。
同时，还表现为容易出现疲乏、常感到体力不支。另外，注意力不集中也是蛋白质缺乏人群常见的一种表现之一。
严重时，患者可能还会出现贫血。蛋白质是机体中制造血红蛋白的重要原料，蛋白质的严重缺乏，很容易使患者出现贫血。
而且，蛋白质缺乏的患者还会出现免疫力严重下降，常表现为容易感冒，身体出现伤口时，不容易愈合。机体内缺乏蛋白质，则会使免疫细胞的活性降低，进而使机体内免疫系统无法正常运转，患者表现的症状就是因免疫力低下，容易患各种疾病。
长期缺乏蛋白质，而得不到补充，甚至还会像这位患者张大爷一样，出现下肢水肿。蛋白质的严重缺乏，直接导致体内的白蛋白指标偏低，导致患者出现低蛋白血症。使血液中血浆胶体渗透压降低，组织内的水分渗入过甚，进而出现肢体水肿。
如果是正常成长发育的少年儿童出现蛋白质缺乏的情况，还会出现发育迟缓，对记忆力、视力和智力等也有非常重要的影响。
基于考虑到患者张大爷是因体内缺乏蛋白质，才导致出现以上的各种症状，我们及时给予了营养干预的治疗方法，观察患者是否能够达到改善的作用。为患者进行氨基酸补充制剂、维生素，以及水解蛋白等营养液的补充输入。
同时，跟患者，以及家属共同沟通后，确定了张大爷在防治过程中的几点注意事项：
保证每日中三餐的定时定量，并且保证作息规律；
每日保证瘦肉摄入在100克左右，鸡蛋一个，牛奶500克左右，为保证优质蛋白质的充足摄入量；
每日饮水量保证在1500毫升，以多次少量的方式饮用为佳；
每日确保半小时左右的运动时间，项目可选择散步、太极等；
建议患者停止食用原来当做正餐的各种零食，或速食食品，这类食物的营养价值非常低，对患者没有好处；
建议患者在出院后三个月，定期来医院复诊。
患者在为期一周的住院治疗后，下肢水肿和疲惫乏力等症状已明显减轻，张大爷主动上前跟我告别，精神状态也非常好。并且，张大爷在后期复查时，改变非常大，相比在第一次入院时，像是年轻了不少。
因体内蛋白质缺乏，导致长期营养不良，进而使身体出现各种相关病症，在临床上也是非常常见的一种情况。其中老年患者较多，另外减肥人群也是容易出现这类情况的一类人群。在这里，建议大家无论是刻意减肥，还是像患者张大爷这样的长年独居老人，饮食是永远不可不重视的问题，应当以科学均衡的饮食为原则，尤其是保证蛋白质的摄入量，才能保证我们的身体不会因为缺乏蛋白质，而出现这样那样的各种症状。
