如果体检中发现增生或结节,应进一步去专业的医疗机构找医生进行明确诊断,再来决定下一步该如何处理。
乳腺结节只是一种表现,或者通过患者本人或医生触诊发现,或通过影像学检查筛出。
乳腺结节分为良,恶性:良性结节包括增生结节、纤维瘤,囊肿等,恶性病变最常见的就是乳腺癌。
如果是纤维瘤、囊肿等良性疾病,可以先观察。“大部分结节有一定的自愈期,长到一定大小就不再增长了,但也有少部分会增长。部分结节会随着激素分泌的减少而缩小。所以发现结节后应三个月复查一次B超,如果不继续增长可半年再复查一次,然后一年再复查一次,“通过跟踪随访,如果变化不大,这个结节就可以观察不处理。”
在乳腺结节的筛查中,影像学检查扮演者很重要的角色,除了常见的超声检查,还包括乳腺钼靶,乳腺CT,乳腺MR检查。目前对于可疑结节,医院多是通过乳腺超声 钼靶结合的模式减少漏诊和误诊。CT,MR可以清晰的显示病灶的大小,部位,形态及临近组织侵犯情况,目前主要用于一些疑难病例的确诊和全身状态评估。不过对于有条件的患者最好在术前做一次CT或MR检查,评估全身状态,是否有远处转移。
在做钼靶和乳腺超声,甚至CT或MR检查时,超声和影像科大夫通常会根据标准对乳腺结节进行BIRADS分类,这个分类是对结节良恶性的一种判断。
对于4类的结节,得通过病理穿刺确诊。如果确定后,病理科医生会告诉你它究竟是普通型增生还是非典型增生,是癌还是纤维瘤;如果是非典增生或者是癌,则需要进一步手术;如果是普通型增生、纤维瘤,它也不会癌变。