icu病房有什么特别的,icu病房为什么有这么多门

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-04-01 19:32:55

近期随着新冠病毒感染者的增多,重症病人的数量也在上升。作为行业标杆之一,东南大学附属中大医院在疫情防治方面探寻出了不少有效的措施,俯卧位通气法、阳性重症早期预警、心理抚慰……这些都有效提高了重症患者的治疗成功率。

来到中大医院的重症三区,这里几乎所有的病人都采取趴卧式的姿势,而且重症病人要趴卧12小时甚至16个小时以上。医生表示,这种俯卧位式的通气,对治疗来说是至关重要的。

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“就跟摊煎饼一样,摊的时间不长,这一面就没熟,如果趴的时间太短,肺泡复张可能就不会那么彻底,因为很快翻回来,有可能肺泡又会塌掉了,我们好多的研究都是建立在病人至少要趴在12小时以上,才会降低病人重症的进展。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。

“俯卧位通气法”

让重症肺炎患者转危为安

45岁的患者张先生因为病毒性肺炎加上糖尿病,被送进重症监护室。三天以来,他一边吸氧,一边采取俯卧位式通气。12月31日上午,医生查房后表示,张先生的情况已经大为好转。

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“像这样的病人,三天下来以后吸氧浓度能从80%降到40%,避免了插管,我觉得他已经闯过来了,非常非常好。”东南大学附属中大医院重症医学科主任、国家疫情救治基地负责人杨毅说。

结束查房,医生又将张先生的吸氧浓度调低到35%,这意味着他很快就能摆脱吸氧器。

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“我们要表扬你,等你好了以后,你要帮我们病人去做宣教,告诉他们这样好得快,否则可能要插管,要变重了。”杨毅和张先生说。

医生告诉记者,人体的肺组织靠近后背,俯卧位通气可以更好地改善新冠病毒感染后的呼吸不畅、胸闷气短等症状。早在支援武汉疫情防控的时候,中大医院的医生们就开始运用俯卧位通气法,该方法也被收入第五版《新冠诊疗方案》。

“我们今天把它列为是能够预防重症,阻断重症加深发展的一个非常重要的治疗,即使不能完全做到这样的俯卧,比如有的年纪大的,我们也做大侧卧位的,抱个大枕头这么去睡也是挺好的。”

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对于许多人特别是老年人来说,平趴在床上腰可能会受不了。医生建议可以将肩部和髋部垫高,同时俯卧时一定要将口鼻腔的位置留出来。

“第一要把两边的肩部垫起来,可以用两个枕头把它垫起来,另外一个把髋部垫起来,这样把肚子空出来,平趴在床上的话会觉得舒服很多。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。

这套预警系统

可以早期揪出阳性重症病人

值得一提的是,中大医院的国家重大疫情救治基地也在本月正式启用。其中,该院在国内首创了一套尽早筛查阳性重症患者的预警系统。医院内各个普通病房里有重症风险的病人,其各项指标都会显示在预警系统的电子屏上。

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“我们会有专门的人去监督这些指标的变化,一旦这些指标变化,比如说病人饱和度低,或者是血压低,或者是预警的指标出现异常,会有专门的人员去通知医生。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。

一旦这些病人的情况持续恶化,重症医学专业的医护团队会随时支援、干预,必要时将病人转到重症医学科救治。

另外,不少病人独自进入重症监护室后,会出现恐慌和紧张情绪,对此,中大医院还特意加强了对这些患者的心理抚慰。

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“会用一些视频的方式,让家属用视频跟他沟通,还有一些病人,我们可能会请家属到床边去跟病人去沟通一下。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。

抗击疫情三年以来,邱海波教授带领的中大医院的重症监护团队一直冲在第一线。从天涯海角到北国雪乡,从东海之滨到西域边陲,中大医院的重症监护团队一共出动人员50多批次,创造一个又一个生命奇迹。我们看到,重症监护专业的医护人员正用汗水和智慧,摸索、实践了一个个行之有效的治疗方法。希望我们能与他们一起,众志成城,拨开风雪,迎接即将到来的春天。

江苏卫视《新闻眼》江苏公共·新闻频道《新闻360》江苏广电融媒体新闻中心记者|邓曦 张清 章健

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