在新型冠状病毒感染大流行的时代背景下,《社区传染性疾病技能培训会议问卷调查分析》着眼于基层医疗卫生机构,借助香港大学深圳医院全科医学科在2021年11月举办的国家级社区传染性疾病继续教育会议,通过问卷调查的形式,对基层医务工作者关于社区传染病相关知识的了解程度、所在社区传染病防控情况及未来更希望参与哪些方面的培训等内容做统计分析,发现了基层卫生关于传染病方向的薄弱方面,如:基层医务工作者接受的传染病培训较少、对新发传染病和新医学概念的了解较少等,为以后开展相关培训工作提供了重要参考。此外,该研究通过对比会议前后调查问卷结果,对线上医学继续教育的培训效果做了一定的分析。线上会议教学的形式获得了较高的满意度,但存在网络不稳定及线上互动性不佳等缺陷,为进一步提高培训质量提供依据。该项调查的研究对象覆盖了深圳大部分基层医疗卫生机构,结果可信度高。新型冠状病毒感染乙类乙管以后,社区如何形成常态化的传染病相关培训,此项调查有一定的指导借鉴意义。
社区是疫情联防联控的第一线,也是外防输入、内防扩散最有效的防线。在本次新型冠状病毒感染防控中,基层医务人员在进行常规诊疗的同时,对社区内大量的流动人员进行排查、健康监测等管理;加强社区内学校、托幼机构、养老机构、公共场所等防控措施;常态化落实好门诊、急诊预检分诊制度;加强对社区居民常见病、多发病的诊治,保障需长期服药的慢性病患者用药;因地制宜精准防控,快速有效地开展区域核酸检测工作;集中医学观察点疫情防控;持续做好新型冠状病毒疫苗接种工作。基层卫生医疗机构在上级卫生行政部门和街道疫情防控指挥部的领导下,结合自身工作实际情况,积极探索、主动出击,配合各级相关部门做好疫情监控、传报、管理等工作,充分发挥了社区在疫情防控中的阻击作用。
为进一步提高基层传染病防控能力,有必要定期对基层医务人员开展传染病相关知识培训,同时需考虑分级分层,理论结合实践演练,线上线下多种形式结合。定期培训:(1)新入职职工应在岗前培训中,对相关内容进行学习。(2)全体职工每年在春、秋两季各进行一次培训,秋季进行一次演练。(3)传染病防控小分队每年在春、秋两季分别进行两次培训与两次演练。(4)传染病防控领导小组每年进行一次培训和演练。培训需联合上级医疗机构共同参与,使其与基层卫生机构形成一个既可赋能,又能发挥相互作用的分级、分层、分流联系体系。每次培训结束后对本次培训内容及结果进行评价,对不达标的医务人员进行再次强化学习。实践技能主要通过演练包括现场实战、桌面推演等形式加强,并采取视频录制、全程直播等方式进行记录和传播。演练内容需要社区和居民配合的时候,提前与所在街道、乡镇做好沟通衔接,保证演练效果。
随着大数据时代的到来,教育信息化是现代化教育的基本象征、提升教学质量的有效手段。尤其是新型冠状病毒感染的流行,加速了线上教育的发展。相对于传统线下教学,线上教学的优点主要有可利用碎片时间听课、可以多次回放、打破时空限制,照顾到偏远地区的学员;线上教学的缺点主要是实践课难以操作、与老师缺少互动、自觉性要求高。文中提到的一些建议具有一定的可行性,如未来线上开展培训的模式尽可能采取小班教学、工作坊等形式,通过限制过多的人数避免网络不稳定,分组讨论增加学员主动参与度等。多数医护人员缺乏充足的时间进行系统化脱产学习,线上多元化学习能在提供优质学习资源的同时,减少时间成本、缓解工学矛盾、提高学习效率。充分利用互联网线上会议和交流软件平台,通过多元化线上培训模式,突破时间和空间限制,实现对基层医务人员有效、长期的继续教育。
社区卫生服务中心作为卫生健康服务体系网底,应加强自身能力建设与发展,定期组织开展公共卫生事件相关知识、技能的培训和应急演练,强化疾病预防控制职责。要在疾病预防控制中心的指导下,继续规范开展疾病监测报告、流行病学调查、样本采集报送、密切接触者排查管理、健康宣传提示等工作。要加强与医疗机构的分工协作,坚持发挥基层哨点作用,提高疫情监测预警能力。
本文来源:张达豪,颜伟卉,程丹丹,等. 社区传染性疾病技能培训问题调查[J]. 中国全科医学,2023,26(20):2452-2458. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0771.