敬事房太监服务流程是这样的，在皇帝晚上用完餐后，敬事房总管会举着个托盘进来，上面放着一个个五颜六色的牌子，颜色的不同代表妃子的地位，皇后一般是放在最前面。而很多妃子会给钱买通敬事房太监，好把自己的牌子放在最上面，这样得到皇帝宠幸的机会就更加大了。
如果皇帝当晚没啥兴趣，就会跟这位推盘总管说“退下”，然后意思是今晚就不翻牌子了。而如果皇帝有兴趣，那么就会在盘子中随意的拿出一个牌子，总管太监会记住这个牌子然后交给外面负责背妃子的太监，这位太监就会去宣召，让这位嫔妃洗澡沐浴，然后在这位太监面前脱光，搜查，用特制的毛毯，将嫔妃包起来，背到皇帝的床上，然后脱掉毛毯，光着身子从皇帝脚部钻到被窝。
这个时候太监宫女退场，在窗外等候。而为了防止皇帝纵欲过多，坏了龙体，在外的敬事房太监就会看准时间，一旦时间到了，立马就会大喊，“陛下保重龙体啊！”，皇帝如果没应，那么太监还会叫三声，这时就算是皇帝也不得不听。
太监进屋将妃子包好，这时太监会问皇帝“留不留”。皇帝如果不满意，说不留，那么这位妃子倒霉了，不仅敬事房不会留下与皇帝的同房记录，反而会让其通过医学手段彻底杜绝受孕。如果皇帝说留，那么敬事房太监就会按照时间，记载下来，大概也就是某年某月某日某时，皇帝和那个妃子睡觉，睡了几分钟，这类的话。
