但最初给吴佩孚拔牙的日本医生在吴佩孚老部下齐燮元来看望吴佩孚。但日本医生也建议动手术，吴佩孚也不同意，但在齐燮元等人一再请求下，吴佩孚决定试试。
对日本医生给吴佩孚动手术的细节，他的后人这样记载：“当时是由我父亲扶护头部，母亲也在侧，川本、齐燮元现场监督。日本医生用手术刀在浮肿的右腮下气管与静脉的部位一刀割下，血流如注，先祖父顿时气绝。”
这段记载，是说日本医生刚动手术的位置选在吴佩孚腮部下方，不是在口腔内。因此被吴家人怀疑有谋*嫌疑。
据专家学者后来断定，吴佩孚死亡的真正原因是患有“路德维希咽峡炎”。这是一种什么样的病呢？
路德维希咽峡炎，也叫“口底多间隙感染”，“口底蜂窝织炎”，是牙根感染而引发的炎症，主要由拔牙引起。据专家认为，这种炎症引起了病原菌除了溶血性球菌外，还有厌氧菌。如果口腔感染，会在口底蔓延扩散。
这种炎症在口底扩散后，患者将会感到腮部剧痛，甚至红肿坚硬。此病最初是在一侧腮部，后扩散整个腮部口底的空隙。导致患者说话困难，吃饭困难。如果肿胀到舌根、会厌或者颈部蔓延时，就会出现呼吸困难，有的严重者会窒息死亡。
患有路德维希咽峡炎后，由于感染，一些毒素和细菌也进入血液，患者会出现中毒症状，有时冷有时热，而且体内白细胞迅速升高和下降。此病发展到最后，身体就会出现昏迷，直至呼吸衰竭而死。
吴佩孚得此病后，如果及时治疗，不至于死亡。上世纪三十年代还没有抗生素，但德国医生治疗方案是可取的，主要是输血引流。
德国医生的方案就是在患病处进行引流，让脓液流出，防止进一步扩散。但路德维希咽峡炎的引流术就是下颌骨下端做一个切口，切开颈阔肌、深筋腊，再在两侧下颌骨肌间做一垂直切口，进入舌根空隙出进行扩腔引流。
