如果不出意外的话康熙是不打算再册封皇后了，前面说了康熙知道自己克妻，前面已经走了两位皇后了。康熙二十八年七月初七，皇贵妃病危通知传到康熙耳朵里，康熙当时还在外面视察，听闻后由西直门进入神武门，深夜赶回皇宫，皇太后第二天也赶回来了。初九日册封皇贵妃为皇后并昭告天下，这也开创了清代立后颁恩诏的先河，匆忙立后也是为皇贵妃冲喜、祈福的意思。不过还是没有留住这位仁慈的皇后的生命，就在皇后册文颁布天下之后八个小时后就去世了。七月初十日申刻，也就是第二天早上佟佳皇后病逝，因此佟佳皇后也是清朝在位最短的皇后，仅八个小时。
佟佳皇后的死，康熙十分悲伤，康熙帝为此辍朝五日、成服，妃嫔皇子以下咸成服。皇后梓宫移动的时候，康熙亲自送行，而且十分伤心，王公大臣们纷纷劝谏康熙节哀。康熙下旨：“持服居宫中，予心未惬”。九月二十二日，康熙帝追谥佟佳氏为孝懿皇后，十月二十日，孝㦤皇后梓宫葬于景陵。这里解释一下我们称呼的孝懿仁皇后是雍正以后这么叫的，孝懿皇后是康熙追封的谥号，"仁"是康熙驾崩之后的谥号，康熙的庙号是圣祖，谥号是仁皇帝。清朝的皇后都会加上丈夫的谥号，也就是说是子孙给追封的。
自从孝懿仁皇后去世后，康熙无比悲伤，十分思念，几乎每日都到其梓宫前举哀，并靠近殡宫驻跸，而且一呆就是几个小时，康熙还为皇后写下不少吊念诗词，她也是康熙后宫中唯一写诗吊念的女人。《张诚日记》中载，她非常受皇帝宠爱，夫妻感情甚笃。孝懿仁皇后去世的时候康熙才三十六岁，但此后康熙再也没有立后，甚至连皇贵妃都没有册封，佟佳皇后也是康熙朝唯一的皇贵妃。足见康熙对她的宠爱，也许是只有佟佳皇后能走进她的心里。
佟佳皇后唯一的孩子刚出生就夭折了，但康熙宠爱她依旧不变，她虽然膝下无子，但养育众皇子皇女，佟佳皇后对众位皇子皇女视如己出，一视同仁，抚育诸子悉均慈爱，殷勤备至、关爱有加。其中最为出名的就是皇四子胤禛和皇八子胤禩，宫里称他俩为大阿哥和小阿哥。
最该感谢佟佳皇后的人是雍正，雍正后面能继位跟他是佟佳皇后养子的身份帮了很大忙。由于雍正出生的时候他母亲德妃还低级嫔妃（嫔以下），所以没有资格亲自抚养孩子。雍正就被康熙亲自交给佟佳皇后（当时还是贵妃）抚养，而且佟佳皇后养育皇子里面时间最长的就是雍正，雍正对她比生母亲多了，而胤禛亦蒙其庇荫、承其恩泽。因为直到康熙三十一年，皇后已经去世三年了，雍正和胤禩还住在皇后的景仁宫，雍正当时十四岁，胤禩十一岁。从这里可以看出雍正一直把皇后当亲妈，本来养母皇后去世了他完全可以回到德妃身边去，但他依旧住在皇后宫里，说明雍正跟皇后的母子关系一直非常亲，如同生母。雍正对皇后的弟弟隆科多也特别亲，从小叫他舅舅，就算登基之后也是叫隆科多舅舅。
雍正登基之后马上就对自己有养育之恩的佟佳皇后进行追封："孝懿皇后，徽音淑德，慈抚朕躬，恩勤备至。钦惟皇妣孝懿仁皇后……抚冲龄而顾复、备蒙鞠育之仁。溯十载之劬劳、莫报生成之德。"雍正对养母的感恩溢于言表，毫不吝啬。甚至对皇后的妹妹悫惠皇贵妃也一并加封："朕奉皇太后懿旨，孝懿皇后曾抚育尔躬。贵妃系孝懿皇后亲妹。应将贵妃封为皇贵妃。"悫惠皇贵妃养育过乾隆，他们父子极为尊重她，尤其是乾隆。不仅雍正追封，后来乾隆登基当年又对佟佳皇后进行追封，嘉庆皇帝也进行了追封。佟佳皇后的全谥是：孝懿温诚端仁宪穆和恪慈惠奉天佐圣仁皇后。
佟佳皇后的容貌史书没有记载，但贤德是明确记载的，母仪天下在历朝历代都注重德行，佟佳皇后无疑是合格的。清朝最看重出身，佟佳皇后的娘家是清朝一等姓氏，娘家有身份，自己有德行，对康熙尽心服侍，对皇子皇女尽心抚养，这也是康熙对她极尽宠爱的原因。雍正也是因为是佟佳皇后亲自抚养长大的，这给他后来登基加了不少分，皇后在自己没有儿子的情况下养子如同亲子，也可以间接的说雍正是嫡子身份继位的。别的朝代可能是母以子贵，而清朝是子以母贵，清朝的皇位继承人是极为重视娘家身份的，所以雍正是最为感恩和尊重孝懿仁皇后的。
