我相信经过我的解读应该明白了半月板II°与III°撕裂的巨大区别。一般III°撕裂我们建议手术治疗,而II°撕裂保守即可。
第四,其他内容。这例患者的前交叉、后交叉以及侧副韧带未见异常,说明患者的损伤以外侧半月板后角III°撕裂为主,韧带没有损伤,这很好。
给这位患者的建议:关节镜手术尝试缝合或者修复外侧半月板后角,术后关节内注射玻璃酸钠,坚持康复,因为没有关节间隙的狭窄,不存在严重的关节软骨损伤,恢复效果应该会很好。
病例二
有了以上的基础,相信大家应该对解读报告单有所了解了,尤其是半月板损伤的解读,下面这个病例我们来看看骨质的核磁报告解读。
第一,股骨髁内见片状异常信号灶,边界模糊,T1WI略低信号,T2WI略高信号,未见明显骨折线影像。这个患者我们并不知道病史,但是从这个报告单谢医生分析这个患者应该受到了膝关节的撞击或者从高处挑落导致了关节骨与骨之间的撞击,但是力量没有达到使骨头折断的强度,但是导致了关节内骨松质的微骨折,微骨折以后会出血,所以出现了这种情况。一般影像是下图这样的:
第二,关节间隙未见狭窄,半月板信号以及韧带信号未见异常,提示患者关节内软骨形态良好。
第三,关节内见长T1、长T2信号,提示关节内少量积液,情况与上图应该是吻合的。虽然明白T1、T2长短对患者意义不大,但是谢医生也将各种情况可以的T1、T2核磁影像常见区别发在下面,如果有爱好的患者可以研究一下。