二甲双胍在临床上已应用多年，其安全性和有效性得到了广泛认可，且价格低廉，是公认的2型糖尿病一线治疗药物。然而，有些糖友在阅读药物说明书后注意到它可以诱发“乳酸性酸中毒”这一副作用，并联想到酸奶也含乳酸，因此，认为服用二甲双胍的糖友不能喝酸奶。但是有些朋友却认为这样的说法缺乏足够的科学依据，那么二甲双胍和酸奶到底能不能一起，今天就来讲一讲。
观点一：不能一起二甲双胍在发挥降糖作用的同时，会增加体内乳酸产生，而酸奶中含大量乳酸菌，过多进入人体也会使乳酸增加，导致乳酸在体内堆积，在一定的诱因下，会引起乳酸性酸中毒。所以二甲双胍和酸奶不能一起服用。
不少国内外科研机构都对此问题进行了相关研究。根据英国卡迪夫大学2011年的研究结果，糖友服用二甲双胍不会增加体内乳酸的产生，糖尿病本身才是乳酸性酸中毒的主要元凶。因此，喝酸奶不影响二甲双胍的药效，也不会带来危险。在实际生活中，由于酸奶营养丰富，促能够进消化吸收，二甲双胍有胃肠道副作用，和酸奶正好能够减轻。
二甲双胍配酸奶是可以的，但是有前提条件：如果您肝肾功能不太好、摄入大量酒精、有脱水症状、在大剂量使用二甲双胍（每天2000mg用量）和酸奶等情况时，可能会导致身体内乳酸的堆积，引起乳酸酸中毒，故上述情况下尽量少喝或者不喝酸奶。
排除以上因素的糖友，在服用二甲双胍时，是可以适当饮用酸奶的，要注意的是：
1、重度肾功能不全、转氨酶超过3倍正常上限时避免使用二甲双胍；
2、服药期间避免大量饮酒；
3、现在天气炎热，运动后出汗过多，增加脱水的症状，建议您平时多喝水，以免发生脱水。
4、如果您出现乳酸性酸中毒(表现为乏力、肌肉痛、呼吸困难、瞌睡多、腹痛等)症状，请立即停药并就医治疗。
当然，服用二甲双胍的过程中还需要注意下列问题：
1、如果正在服用降糖药，或者二甲双胍与其他降糖药或胰岛素联合应用，请咨询医生以了解发生低血糖的可能性。如果目前仅服用二甲双胍，可能不会出现低血糖的反应。
2、二甲双胍类药物可能诱发以下肠道问题，但通常会在几周内缓解。
腹胀；
胃肠胃胀气；
腹泻；
胃部不适；
食欲减退。
如果医生增加药物的用量，这些不良反应可能会再次出现。与食物同时服用有助于降低二甲双胍的不良反应发生率。
3、长期服用二甲双胍可显著降低体内维生素B12的含量。特别是当出现贫血或手脚神经损伤（周围神经病变）时，医生可能建议检查体内的维生素B12水平。
4、对于肥胖的糖友，该药有一定减轻体重的作用，但是单纯肥胖者不要盲目服用，没有确切的减肥效果，可能会引起恶心、腹泻等副作用。
最后提醒大家，服用二甲双胍还是可以酌情喝酸奶的。
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