治疗篇
1、钙剂治疗
高钾血症患者处于高钾状态,心肌细胞不能正常工作,无法正常收缩,严重时,会导致心脏骤停,非常危险。
如果说,高钾环境让细胞无法正常工作,那么,钙离子就能把昏睡的心肌细胞叫起来工作,让心脏能够正常泵血。
钙剂治疗是向人体内输送钙离子,通常选用10%氯化钙或葡萄糖酸钙,在心电监护下,缓慢静脉推注。
然而,钙剂治疗只能缓解症状,无法从根本上降低血钾浓度。
2、降低血钾浓度
(1)促进钾进入细胞
人体中95%的钾离子都是在细胞里的。
如果能将血液中滞留的钾离子导入细胞里,血钾浓度不就降下来了吗?
钾离子进入细胞,全靠细胞膜上一种叫钠钾泵的东东。
如果提高钠钾泵的效率,就能帮助更多的钾离子进入细胞啦!
胰岛素能促进细胞对糖的摄取和吸收。
糖进入细胞就能为细胞供能,也能让钠钾泵加速工作,从而促使钾离子进入细胞,降低血钾浓度。
所以,将胰岛素和10%葡萄糖注射液一起注入人体,竟然能够降低血钾浓度,神奇有木有?
再来!
肾上腺素能够让细胞更兴奋,也能让钠钾泵工作更来劲。
如果造一些肾上腺素去激活细胞上的肾上腺素受体,就能提高钠钾泵的工作效率了。
β受体激动剂,代表药物沙丁胺醇,能够刺激肾上腺素受体,加速钠钾泵转运钾离子效率,从而实现降血钾浓度治疗目的。
(2)促进钾的排泄
肾脏是排钾的主要器官。
袢利尿剂通过减少肾小管对钾离子的重吸收,同时促进排尿,使体内多余的钾离子通过尿液排出体外。
代表药物有呋塞米、依他尼酸等。