上周我们分享了几种小朋友积食的处理方法，那是针对身体比较壮实的小朋友，如果脾胃虚弱的小朋友积食了，该怎么办呢？
一般脾虚的小朋友，身体都偏瘦，细胳膊细腿儿的，或者看上去胖乎乎的，但都是虚胖，肉特别松软，平时就容易生病，经常出现感冒、流鼻涕，周围只要有生病的人，总少不了他，吃饭胃口还小，大人追着喂才行，可是吃几口就饱了，稍微吃多一点就积食了。
这类小朋友出现积食有几个特点：
- 肚子胀满，可是不硬，孩子喜欢让大人按揉；
- 孩子胃口差，吃的比较少，稍微吃多一点就能看到肚子胀起来了；
- 大便不成形，甚至是像水一样，靠近闻闻的话，酸臭味还比较大；
- 大便里面经常能看到不消化的食物，吃什么就拉什么，如果孩子特别小，大便里还能看见奶瓣；
- 孩子的脸上没光泽，整体发黄，甚至脸上有一块一块的白斑，我们一般称为“花猫脸”；
- 容易疲劳，孩子经常喊累；
- 让孩子伸出舌头来看看，舌质的颜色偏淡，不是正常的淡红色。
孩子如果出现上面的这些情况，家长们就要注意了，孩子这是脾胃虚弱同时夹杂积食，治疗的时候不能单纯的消食化积，更重要的是补益脾胃，一定是补脾胃为主，兼顾消食，如果把重点搞反了，孩子的脾胃就越来越弱了。
脾虚同时又积食，怎么办呢？
- 首先推荐的中成药是小儿健脾丸
里面的中药有人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、白扁豆、山药、莲子、玉竹、砂仁、神曲、麦芽、山楂等。
这有大量补益脾胃的药物，像是人参、白术、茯苓、甘草、白扁豆、山药等等，都是强壮脾胃功能，促进脾胃蠕动，增强消化能力的；同时配伍砂仁、陈皮，起到行气助消化的作用；
当然还有直接针对积食的神曲、麦芽、山楂，这在我们上周分享的保和丸里都介绍过的。
小儿健脾丸这个中成药的药物剂量，大蜜丸是每丸3克，3岁以下的小朋友，每次服用2丸，一天三次；3岁以上的小朋友，根据年龄逐渐加量即可。
针对小朋友脾胃虚弱同时夹杂积食，还有一种中成药比较好，那就是
- 小儿参术健脾丸
跟前面的那个中成药比较像，药物组成是党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、白扁豆、山药、莲子、芡实、薏苡仁、神曲、麦芽、山楂等。
这两种中成药，名称相近，药物组成也差不多，但是使用剂量不同，小儿参术健脾丸的大蜜丸也是每丸3克，但3岁以下的小朋友每次1丸，一天两次即可。
这两种药最大的区别在于：人参以及党参
小儿健脾丸中含有人参，而参术健脾丸中含有党参。人参的温补作用更强一些，如果小朋友有脾胃寒的表现，那选择小儿健脾丸，另外，参术健脾丸中含有芡实，芡实这味药是入脾入肾的，所以参术健脾丸补肾作用更强一些，小朋友如果先天体质不足，那就选择这种，肾为先天之本，补肾就是补先天嘛。
我们要明确一点啊，不论小朋友的体质强弱，只要是吃的食物超过了脾胃的消化功能，那就会出现积食的，身体壮实的小朋友可能用白萝卜煮水喝，或者服用保和丸、加味保和丸、小儿化食丸等，脾胃不足的小朋友考虑使用小儿健脾丸或者参术健脾丸。
关于积食与脾胃，我们再分享一点小知识。
饮食不合适会导致积食，具体有几种情况呢？
- 小朋友吃得太多、太急；
- 吃了肥甘厚味的食物或者是黏腻的食物，像是汤圆、粽子、糯米饼、巧克力、奶油蛋糕、红薯、粘玉米等；
- 吃的是过于咸、辣、甜的食物；
- 煎炸、烧烤的食物吃的多了；
- 摄入过多生冷的食物，像是螃蟹、龙虾等海鲜类食物；
- 食用过多坚硬难消化的食物。
积食会影响小朋友正常的生长发育，家长朋友们一定要注意，平时合理喂养，吃的食物以粮食、蔬菜为主，肉、蛋、奶、水果可以吃，但不能太多，不让小朋友吃含有添加剂以及重口味零食，少吃肥甘厚味、生冷的食物。
这是关于积食的一些内容，如果小朋友体质不足、容易生病，或者脾胃虚弱，我们应该怎么治疗调理呢？下周三我们再详细分析一下，不见不散。
