我们去医院看病的时候,大夫会让我们去做一下肿瘤标志物的检测。什么是肿瘤标志物呢?
肿瘤标志物主要存在于肿瘤细胞的表面以及细胞内,是肿瘤细胞分泌到血液当中,或者体液当中的一种生化物质。
所以如果我们血液中的肿瘤标志物达到一定程度的话,就说明体内可能有肿瘤的存在。
正常人体内能够检测到肿瘤标志物吗?因为肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌产生的,所以正常人体内没有肿瘤细胞,所以就不会分泌肿瘤标志物,所以就检测不到肿瘤标志物这个指标。
我们去医院做肿瘤标志物检测的时候,拿到报告单的时候,发现上面是有数值的,但数值在参考范围以内,这就是正常的。但为什么有数值?这数值不代表就是肿瘤标志物的数值,它是非特异性结合产生的数值,就是检测方法中抗原抗体结合有非特异性的物质检测出来了,所以不是肿瘤标志物的浓度值。只要超过参考范围,这个浓度值有可能是肿瘤标志物在体内的浓度值。
我们知道不同医院之间可能用的检测方式不一样,肿瘤标志物的参考范围就不一样,为什么会这样?因为不同医院如果检测方法和检测仪器不一样,所以有的高有的低,有可能这次检测在参考范围之内,去别的医院有可能超过参考范围,但是不会超过太多,应该是在边缘。
参考范围是医学统计学上计算出来的,叫95%置信区间,简单的说就是95%的人在参考区间之内,还有5%的人在参考区间的边缘,所以这5%也是正常的。所以就不要过分担心。
如果这个患者拿着在这个医院检测的报告单去到另一家医院,是不是它们之间的数值不能流通使用?这是不能互相使用的,因为检测方法和检测仪器、试剂不一样,检测的值不一样,所以就没有可比性。必须在同一家医院检测出来的肿瘤标志物的值才具有可比性。
肺癌的肿瘤标志物都有哪些呢?根据最新版的《中国原发性肺癌诊疗规范》,建议推荐的肿瘤标志物有五种:
一个是CEA,叫癌胚抗原。
还有NSE,全称叫神经元特异性烯醇化酶。
还有CYFRA21-1,全称是细胞角蛋白19片段。
还有SCC,全称是鳞状上皮细胞癌抗原。
还有ProGRP,全称是胃泌素释放肽前体。
检测时建议这五种肿瘤标志物联合检测,这样能提高肺癌检测的敏感性。因为单项肿瘤标志物,敏感性比较低,只有30-40%。如果五项联合起来检测,特异性能达到60-70%,大大提高了肺癌的检出率。
关于肺癌肿瘤标志物的详细阐述,下一节内容我会更加深入的谈到,欢迎关注。
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