子宫内膜癌早期,子宫内膜癌早期的可能性

一个月前小a发现自己下面总是不规则流血，而且白带增多、水样，有臭味，下腹部疼痛较轻微，由于工作忙，小a拖了一个多月才到医院检查，结果却被诊断为子宫内膜癌。小a很懊恼，早知道这样，一发现白带异常时，就应该到医院检查的……

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，多发于围绝经期和绝经后女性，70%到75%的子宫内膜癌患者是绝经后的女性，平均发病年龄为55岁，但近些年来一直呈年轻化的趋势。

1、阴道分泌物异常

子宫内膜癌早期患者，其阴道会有少量的白色分泌物或者少量的粉红色淡血水样白带，在后期，阴道分泌物常伴有异味。

2、不规则阴道出血

非经期的不规则阴道出血，很多人会以为是月经不调，但这可能是子宫内膜癌的症状，特别是已经绝经的女性突然又出现了阴道出血，一定要高度警惕。

3、下腹部疼痛

由于子宫内膜癌会导致出血，或者因为感染使得子宫收缩，就会引发下腹部的疼痛，如果经常发生下腹部的疼痛，需要注意。

4、腹部包块，下肢肿痛

在肿瘤增大，浸润组织或压迫到周围神经的时候，患者可出现腹部的包块，或下肢的肿痛。

出现以上症状的时候，一定要警惕，需要尽快就医检查。

子宫内膜不是凭空产生的，很多因素都是子宫内膜癌的诱因。

·子宫内膜癌三联征

肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌三联征，因为这三个因素常与子宫内膜癌的发病相关，而且据研究，如果女性在青少年时期肥胖，就算成年后的体重是正常的，也会升高患子宫内膜癌的风险。

数据显示，糖尿患者或糖耐量不正常者患病风险比正常人增加2.8倍；高血压者增高1.8倍。

·初潮早和绝经晚

绝经晚的女性，在月经的最后几年往往是没有排卵的月经，因此没有孕激素的拮抗，雌激素的刺激时间被延长，增高了患子宫内膜癌的风险。

·遗传

据数据统计，有约20%的子宫内膜癌患者有过家族史，所以，家族中有子宫内膜癌患者的话，家族中其他女性的风险也会升高。

·不良生活习惯

据调查，饮酒、吸烟等不良生活方式和子宫内膜癌的发生有一定的关联性，在酒精、烟草等刺激下，也会使得患子宫内膜癌的风险增加。

·外源性雌激素

如果使用单一外源性雌激素治疗达5年以上，发生子宫内膜癌的风险会增加10倍到30倍，自行服用激素口服液也会增高患子宫内膜癌的风险。

以上均为子宫内膜癌的高危人群，需要多加注意。

那么子宫内膜癌可以做哪些筛查？在子宫内膜癌的早期筛查中，最简单有效的就是B超，使用B超检查即可了解子宫内膜的厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物等，其诊断符合率达80%以上。由于在子宫内膜癌患者中肥胖者比较多，所以经阴道超声比常规的腹部超声更具有优势。

如果B超提示有子宫内膜增厚或者肿块，就需要做分段诊刮，其实确诊子宫内膜癌最常用的方法，对于有阴道大量出血或淋漓不断的患者，还有止血的作用。

如果有条件的话，还可以做宫腔镜检查，在宫腔镜下可以直接观察宫腔和宫颈管有无癌灶，或是癌灶的部位、大小、范围等等，可在直视下对可疑的病变进行取材送往活检，有助于发现较早期和较小的病变。

对于子宫内膜癌而言，如果能在早期发现并治疗，预后较好，所以，还是应该早发现早治疗，定期进行筛查，发现不适症状时及时就诊。

参考资料：

[1]更年期月经失调，要警惕子宫内膜癌.健康时报.2019-12-30.

[2]查子宫内膜癌首选B超.健康时报.2018-07-17.

[3]长期肥胖是子宫内膜癌的高危因素.健康时报.2017-02-03.

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