吴文博 河北省石家庄市中医院
1.认识“中医之肾”
《素问·脉要精微论》中提到：“腰者，肾之府”，肾位于腰部，被称为先天之本、生命之根。
肾通五行之水，通五色之黑，通五官之耳，通五味之咸，通四季之冬，与六腑膀胱互为表里，在志为恐，在形为骨，在液为唾。
《黄帝内经·灵兰秘典》说：“肾者，作强之官，伎巧出焉”，喻肾之作用如同掌管国运命脉之官。
在五脏中，肾藏精，主水、主纳气、主骨、生髓、主闭藏，主命火。
2.如何预防肾虚
1、肾虚的预防，应该从胎儿抓起，比如母亲在怀胎儿的时候，就要注意营养合理的摄取，同时还要做到很好的孕期和产期工作，这样可以在最早期减少一些先天性因素。2、当小孩在成长发育过程中时，应该要合理饮食、合理营养、充分睡眠、适当的体育锻炼，这样对小孩身体发育都有好处。3、年轻女孩子在月经发动期前、月经期的时候，要更加要注意保暖，平常要保持充足睡眠、良好的心态，更好的去调整学习和生活方面的一些压力，这样也可以使经气得到保存，从而减少肾虚所导致的月经不调等情况的发生。4、对于中老年人来说，肾虚的发生往往和一些慢性疾病有关，建议饮食一定要合理，尽量少吃高盐、高油的食物，要合理运动，同时保证充足的睡眠。5、不要盲目地相信市面上所有的护肾药，如果这些药不合理的去运用，可能对我们身体百害而无一益。
3.肾虚的临床表现
3.1什么是肾虚？肾虚指肾脏精气、阴、阳不足。
3.2肾虚的临床表现
临床上肾虚分肾阳虚，肾阴虚及肾气虚，肾虚的临床表现是这几个证型的综合体现。
（1）肾阳虚主要表现为阳虚寒为主的一个症状，多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的.临床表现：腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白，或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱.或阳萎，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或浮肿，腰以下为甚，按之凹馅不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。（2）肾阴虚由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，中医临床称为肾阴虚证。多由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥劫阴之品所致。证见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等
（3）肾气虚是指由于肾气亏虚，生长生殖功能下降，摄纳无权等所表现的证候。临床既有肾虚证症状，又见气虚证表现。主要症状为腰膝酸软无力；小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿；男子遗精早泄，女子带下清稀量多；月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎；久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚；面色淡白，神疲乏力；舌淡白，脉细弱或沉弱。
4.肾虚吃什么中成药
4.1.肾阳虚：三肾丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、五子衍宗丸、肾宝片、复方玄驹胶囊、金水宝胶囊等。这些药物性味温热，主要具有温肾补阳的作用，可以治疗肾阳亏虚引起的腰腿疼痛、四肢发凉、小便不利、水肿以及阳痿早泄、性生活冷淡等。
4.2. 肾阴虚：归芍地黄丸、二至丸，还有大补阴丸，以及常见的六味地黄丸、左归丸，还有河车大造丸等。这些都可以对于肾阴不足进行调养，对于阴虚所出现的咳嗽，还有周身乏力、骨蒸潮热、盗汗、男性的遗精，以及老年患者出现的腰膝酸软等等
4.3.肾气虚：临床既有肾虚证症状，又见气虚证表现。所以单独补肾气的中成药没有。比如金匮肾气丸，功能有温补肾阳，化气行水。主要用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
