脑电异常波
5、热性惊厥有家族遗传史(直系亲属有热惊史);而癫痫有原发疾病史如出生窒息史、缺氧缺血性脑病、颅内出血,遗传代谢性疾病如21-三体综合征、先天性甲状腺功能低下;以及颅内感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑血管畸形等原发病灶。
三、小儿热性惊厥是否能够引起癫痫呢?我们讲,小儿热性惊厥之所以是一种良性惊厥,是因为其抽搐后一般不会引起脑损伤,因此预后比较好,仅有极少的孩子热性惊厥可转变为癫痫;当出现以下危险因素时,孩子则有转变为癫痫的机会,需引起注意:
一般复杂型热性惊厥引起癫痫的几率也只有少数
1、首次热性惊厥发病年龄过早<6个月;
2、复杂性高热惊厥:即抽搐持续时间长>15分钟及以上的局灶性发作;即使体温T<38℃时,出现连续性抽搐。
3、反复多次出现热性惊厥(一般一次疾病时热性惊厥很少出现二次抽搐)。
4、有围产疾病及遗传疾病史:如出生窒息、早产儿颅内出血及缺氧缺血性脑病、神经系统发育异常、智力低下如21-三体综合征、先天性甲状腺低下、脑膜炎、脑血管发育畸形等。
5、家族有癫痫或热性惊厥病史。
如何预测小儿热性惊厥是否会变为癫痫呢?一般是根据上述5大高危因素,对预测是有帮助的;比如:首次单纯型热性惊厥且脑功能正常,则癫痫的发生率仅为1%,是极低的;如果是复杂型热性惊厥,则癫痫发生率为2%-3%,也很低;如果孩子的脑功能已有异常表现,而且出现复杂型热惊,则癫痫的发生率可增加至9%。
四、小儿热性惊厥时,家长不宜采用哪些错误处理方式?热性惊厥的错误处理
我们已经反复说,小儿热性惊厥是良性惊厥,对大脑没有损害,即使发生惊厥也会在几分钟内自行缓解,因此,我们家长不要有“恐惊症”,见不得孩子抽搐,更不宜做以下过激措施:
1、掐“人中穴”:事实证明 掐人中对中止惊厥没有起到作用,反而因为操作中力量过大,引起局部损伤。
2、人为掰开牙关:比如用鸭舌板、筷子等物件试图掰开孩子紧闭的牙关,更不要往孩子嘴里硬塞物件等以免伤孩子的口腔、牙齿、舌头,甚至堵塞呼吸道,影响呼吸。
3、过度刺激,比如喊叫、摇晃、束缚、按压孩子:孩子抽搐是处于短暂无意识状态,骨骼肌不自主性强烈收缩,因此,家长如果使劲的喊叫、摇晃,甚至用大人手或布带捆绑束缚、按压孩子不都是于事无补,反而造成孩子软组织损伤,甚至是骨折等二次身体损伤。
4、给孩子服药或喂水:以免引起孩子呛咳及窒息。
那么,孩子热性惊厥又有哪些正确的处理方式呢?热性惊厥需家长冷静
1、首先家长一定要尽量冷静,不要过度刺激孩子,耐心等待惊厥缓解;
2、摆正体位,并保持呼吸道通畅:将孩子放置于平板床或桌面,使之处于安静平卧位,将头偏向一侧,有利于清理口腔分泌物,保持呼吸道的通畅,避免窒息。
3、观察孩子表现:把握机会,巧妙在孩子嘴内塞一块柔软的手帕,以免咬伤自己的舌头或咬断牙齿。
4、如果热性惊厥持续时间超过5分钟,考虑复杂型热性惊厥,家长要尽快带孩子去医院对症处理,比如咬伤会吸氧、应用地西泮之类抗惊厥,随之进一步检查、评估预后。