人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关疼痛、恢复关节功能的目的。
二、人工关节置换术病因1．什么是人工关节置换术
人工关节置换术包括人工全髋关节置换术、人工全膝关节表面置换术、人工肩关节置换术、人工肘关节置换术、人工踝关节置换术和人工手指间关节置换术。最常见的为人工全髋关节置换术和人工全膝关节表面置换术。
2．人工全髋关节置换术常见病因
包括：陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的关节病变、髋关节强直、关节成型术失败病例、骨肿瘤造成的关节破坏和创伤性骨关节病。
在选择手术治疗时，病人必须符合：
◇病人的关节面有破坏的明确X线或CT影像改变；
◇有中度到重度持续性疼痛；
◇长期保守治疗得不到实质性改善；
◇病人关节功能受到明显影响。
对于人工髋关节置换术，禁忌证主要是局部感染或全身性感染、极其严重的心肺等全身性疾病。过度肥胖为相对的手术禁忌证。
3．人工全膝关节表面置换术常见病因
包括膝关节的各种炎性关节炎、部分创伤性关节炎和感染性关节炎已治愈或静息（如结核）等。
人工全膝关节表面置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。同髋关节置换术一样，局部或全身感染是手术的绝对禁忌证，膝关节周围肌肉瘫痪、膝关节已长期融合于功能位、没有疼痛和畸形也不适合做膝关节置换手术。
人工关节置换术后的临床表现主要包括：疼痛，肿胀，感染的关节硬。
1．疼痛
术后疼痛分为关节外因素和关节内因素。关节外因素的引发关节形成术( TKA)术后疼痛的常见原因，其中腰椎病变最为常见；关节内因素包括：感染，不稳（包括轴向和屈曲位不稳）、力线不良（包括轴向和旋转力线不良）假体松动、聚乙烯磨损、假体周围骨溶解、关节纤维化、软组织撞击，伸膝装置异常。
2．感染 -
感染的问题，开放手术和假体植入容易面临感染的威胁。实验室检查可以帮助我们确定术后疼痛的原因是由感染性还是非感染性因素造成的。常用的化验检查包括ESR、CRP、血常规分析以及分类、关节穿刺行细胞计数和培养。
3．肿胀
肿胀原因应先排除下肢静脉血栓形成，通过下肢深静脉彩超和凝血全项检查可明确。最简单的防止血栓的方法是病人早期活动，这就意味着病人术后第一天需要活动患肢，甚至起床下地行走。尽管采用了各种预防措施，但仍有可能会发生血栓形成，造成患肢疼痛加剧，肿胀明显。大剂量的抗凝剂，例如肝素，可以很快溶解血栓。如果未采取措施，血栓会随血流进入肺脏，造成肺栓塞。大多数栓子都很小，不产生临床症状，但较大的栓子有生命危险。临床发生下肢深静脉血栓的病例其实比例不低，只是有明显临床症状、需要处理的很少。
4．关节僵硬
全膝关节置换术后最不愿见到的结果就是人工关节的活动范围受限。尽管有一些病人有关节纤维化改变，造成膝关节的瘢痕形成、关节挛缩。但是最可靠确切衡量术后活动受限的指标是关节的术前活动范围。骨关节炎可造成进行性关节畸形和活动减少。这些病人的病情已经发展到一定程度，术前已存在活动范围减少，那么在术后关节功能恢复过程中将会有很大困难。如果术前的关节畸形很明显，则在术中韧带、肌腱以及肌肉挛缩的纠正很难取得。在术后及时进行康复锻炼包括关节持续被动活动( CPM)等功能锻炼，以有效地防治关节僵硬。
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