大家好,我是华北小强,一名基层的社保工作者,最近新农合的征缴问题又成为一个热门话题,那么今天我就来讲一下,我们应该如何对待新农合?
到底什么是新农合呢?新农合,从开始1年10块钱,到现在的一年300多块。根据今年权威发布今年全国最低的城乡居民医疗保险的费用为350元,当然每个地区的标准会有所不同,一般来说,在北京,上海的其居民医疗保险一切达到了1000元左右。对于很多朋友来说居民医疗保险每年都在交,如果你不生病,不住院,门诊拿药都不知道怎么报销,一点都享受不到,那么每年交的钱基本上都是白花了。但其实大家的这种想法有道理,但是并不全面。
今天呢,我就把最全面的新农合的使用技巧一次性地给您讲清楚了,建议您赶紧把这篇文章收藏起来。新农合呢,就是新型的农村合作医疗保险,是用来给农民朋友住院期间报销的;当然,在城市里叫城乡居民医疗保险,这两者并无本质区别,只不过是名称不同而已。这种跟单位上班的五险一金中的医保,是一样的,都属于社保。
居民医疗保险和职工医疗保险在某些方面也会存在较大差异?首先就是参保人员不同。职工医疗保险是指在单位缴纳社保的职工而居民医疗保险则是为在单位有正规缴纳社保的居民。
其次报销的比例有所不同,一般来说,职工医疗保险报销比例能达到70%至80%左右,而居民医疗保险的报销比例大概为60%至70%左右。但是很多朋友对于新农合,认为年年都在交费,如果不住院,基本上那都是白交了,于是有的朋友,就不想再继续交费了,这种想法对吗?
其实这个想法是错误的。
其实,新农合还有以下三种情况都是可以报销的,你知道吗?第一、住院报销。比如说,住院报销,大病报销以及门诊报销。举个例子,如果说住院花了2万块钱,那么有1万,是在这个报销范围之内的,那么它是可以报销60%也就是6000块。如果说,一年累计的医药费用呢,达到了起付的一个标准,是可以继续再申请大病报销的,也叫做二次报销,每个地方的起付标准,都是不太一样的,大部分人都不知道,具体的标准要依据当地的医保政策为准。
第二、就是门诊报销。不住院也可以报销,这主要是针对慢性病的,比如说这个糖尿病,高血压等等,最多可以报销15万元,门诊检查拿药超过200元的,也可以报销到50%,具体每个地市的政策会有所差异,大家还是以当地的政策为准。具体的申请步骤是到医保局填写表格、签字就可以了,特别提醒一下。
第三。异地报销问题。如果需要到外地去看病,一定要提前在老家的医院办理异地就医一个备案,但是随着现在医保政策的变化,很多省地区在省内就医已经不用异地备案,出院时就可以直接报销结算了。
综上而言,我们大家可以看出,积极地缴纳新农合是非常必要的,也是非常重要的,这不仅可以保障我们的个人身健康,又可以解决因为生病住院而导致家庭的经济困难。多数朋友认为,每年增长的居民医疗保险金额已经大大地超过了我们的承受范围,如果这个时候我们确实有困难,可以向我们当地的医保局申请医保费用的减免,对于特别困难人员会有相应的照顾。
对于居民医疗保险,你认为我们每年都缴纳值得吗?你认可这件事吗?