编审专家：
汪明明 山东大学附属济南传染病医院 感染科/肝病科 主任医师
2020年6月13日，北京市疫情防控发布会通报，对1940名市场从业人员主动进行核酸检测，在新发地采集了517件样品，有45人咽拭子阳性。
新冠肺炎确诊病例的激增一时将“三文鱼”推向了风口浪尖，各大商超纷纷下架三文鱼产品，其余省市也发布通知严查进口三文鱼。
第一问：三文鱼真能传播新冠病毒吗？解释：鱼类进化距离哺乳动物太远，传播病毒的可能性较小。
2020年5月1日一篇发布在预印版网站bioRxiv上的文章指出：
新型冠状病毒可以感染哺乳动物，但很少感染鱼类、鸟类或爬行动物。
SARS-CoV-2通过病毒刺突蛋白（S蛋白）与受体血管紧张素转换酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）结合，进入宿主细胞，导致宿主感染，也就是说能表达ACE2的组织才有可能被新型冠状病毒侵入。
于是研究人员分析了215种脊椎动物，包括灵长类、啮齿类和其他胎盘哺乳动物、鸟类、爬行动物、鱼类等，研究ACE2已知基因突变对S蛋白及其复合物稳定性的影响。结果表明鱼类进化距离太远，传播病毒的可能性比较小。
（与人类接触的哺乳动物有被SARS-CoV2感染的危险。越靠近内圈，风险越大。数字代表S蛋白：ACE2的结合能（∆
就已知新型冠状病毒的传播途径看，目前主要是密切接触传播、呼吸道飞沫传播，并可能存在气溶胶传播。未见食物传播的确凿证据。
第二问：不是三文鱼传播的，那么是案板吗？解释：有可能是案板被污染，表面留下了病毒。
既然鱼类传播新型冠状病毒的可能性较小，为什么会在切割三文鱼的案板上检测到了新型冠状病毒呢？
这存在另一种可能——案板被污染，表面留下了病毒，所以检测结果显示病毒存在。
也就是说，三文鱼或者案板是新型冠状病毒附着的载体，被污染的食物或工具上附着的新型冠状病毒通过接触或空气传播给操作人员，造成相关人员被感染。
第三问：新型冠状病毒的活力，到底支不支持以上说法？解释：新冠病毒，的确可能存在于冷链中。
冠状病毒在4℃合适维持液中为中等稳定，-60℃条件下依然有感染活性。
这样，进口三文鱼有可能在国外原产地处理时或者运输过程中沾染上了新型冠状病毒，然后一路冷链贮藏的方式使得病毒始终存活。
拿到市场上进行售卖、放到案板上进行处理时，病毒又回到了它适宜的环境湿度和温度，重新复活。
还有一种可能是，市场中有其他感染源，三文鱼或案板是到了市场才被污染的。
目前，卫生机构正在积极开展流行病调查工作，随着流行病调查工作的深入，有关部门将会逐步掌握病毒的来源。
第四问：经历过这件事，水产品还能放心吃吗？解释：目前情况尚不明朗，暂时不要吃三文鱼，但可以食用其他水产品。
虽然三文鱼传播新冠病毒的可能性很小，但是水产品引起的传染病问题确是客观存在的重要公共卫生安全问题。例如1988年，上海甲型肝炎大暴发，就是由于食用受甲肝病毒污染的毛蚶造成的。
很多水产品都会有寄生虫和病原微生物，不洁食入可能会引起传染疾病。另外，有些病原微生物也可通过水产品传播，比如常被提及的霍乱，就可由吃蟹、生蚝等水产品引起。
特殊时期吃水产品，需要遵循5条原则：
1.避免吃生食，将食物洗净煮熟再食用。
以冠状病毒为例，冠状病毒对热敏感，达到56℃的温度并维持30分钟即可灭活病毒，其他大部分细菌加热到80～90℃也可被*灭。
2.处理和食用海产品注意安全。
要戴防护手套处理生鱼、生肉、活海鲜等，防止不慎扎破皮肤，之后应洗手消毒。一旦被海鲜划伤皮肤，应立即清洗消毒，若伤口有异常的疼痛、发红、肿胀、呕吐、发烧、腹泻、低血压等症状，立即就医。
3.工食物的过程中要注意卫生。
烹制过程中，生食和熟食的处理用具要分开，切忌混用，处理食物时要勤洗手，保持手卫生。食用的餐具也要进行消毒，避免细菌、病毒残留。
4.不要食用不新鲜的，甚至已经变质的水产品。
5.勤洗手、勤消毒。
最后也是一直需要注意的一点，勤洗手、勤消毒，做好个人防护工作，不能因为国内疫情逐渐平稳就放松警惕，让病毒有了可乘之机。
参考文献
[1] Lam SD, Bordin N, Waman VP, et al. SARS-CoV-2 spike protein predicted to form stable complexes with host receptor protein or thologues from mammals. BioRxiv. 2020 Jan 1. https://doi.org/10.1101/2020.05.01.072371
[2] 杨绍基.传染病学.8版.北京：人民卫生出版社，2013.
[3] 专家告诉您：新型冠状病毒怕冷or怕热.[EB/OL].2020-01-28.https://www.tjh.com.cn/html/2020/0128/28722.shtml
