上周我刚接诊过一位患者，患者女，45岁，她出现睡眠质量不佳已经有两年多了，也可以睡着，但感觉一夜都在做梦，睡眠也特别浅，稍微有点动静就会醒来，导致现在精神状态和体力都不佳。最近这一周情况加重，每天晚上睡眠时间顶多只有三个小时，她尝试了很多西药和中成药来调理，但是均无效果，于是无奈之下决定转投中医治疗。
随后我查看患者舌苔，舌苔薄黄，舌质黯淡，舌有瘀点。细问得知患者平时还伴有胸闷气短，总是唉声叹气，心烦意乱等情况。
接着我看患者之前服用的药，基本都是养心安神的药，而这位患者的情况属于典型的“气血瘀滞”而引起的，这时不去改善“气血瘀滞”的问题，单靠养心安神，那睡眠质量怎么能好呢？
为什么这样说呢？首先看患者的舌象，舌有瘀点，这说明有淤血；再看患者胸闷气短，总是唉声叹气的，这说明气运行不畅，所以患者憋的慌；另外患者舌苔薄黄，这说明患者体内有热了。综合看来，患者就属于典型的气滞血瘀而引起的。
也就是气血运行不畅，被堵得时间久了郁而化热，这时扰乱心神，所以患者出现心烦意乱的现象；肝主藏魂，肝气郁滞导致气血运行不畅，肝魂的不到很好的滋养，所以就开始出现多梦的情况。
这时要想解决患者的问题，首先需要疏肝，然后活血化瘀，再清热除烦，安定心神。当气血运行通畅了，热邪消失了，那睡眠质量自然也就提升了。
然后我根据他的症状给他开方用药：柴胡，当归，赤芍，桔梗，栀子等8味药，柴胡桔梗等用于疏肝解气；然后再用赤芍当归等药来活血化瘀；最后再用栀子等药来清热除烦。这样一来，患者的问题不就解决了吗？
结果如何？患者服用一个疗程后，患者睡眠大大好转减轻，但还是会做梦；于是予以此方随症加减，继续调理巩固，患者睡眠已完全恢复正常，白天精神也不错，其他情况均已消失。
注意：该方使用需要临症加减，中医讲究辨证论治，每人情况不同，所用药量也不同，如果用药，建议在专业医生指导下使用。
