9问:城乡居民医保和职工医保最大区别是什么?
9答:最大区别是居民医保没有积累性,职工医保有积累性,职工医保交满25年可以终生免交医保费并享受待遇,而城乡居民医保是交1年才享受1年,一直要交到死。
因此,如果你是职工医保,那就尽量在1个城市持续交够年限(至少15年),不要不停换城市工作;如果你是居民医保,那你可以随时改交另1个城市的,交哪个城市就享受哪个城市的医疗待遇。
10问:我被车撞了,治疗为啥不能走医保?
10答:作为受害者,医疗费用应该由施害者承担,也就是说你的治疗费由开车撞你的人支付。若隐瞒或谎报受伤原因造成医保基金损失的,将面临行政或刑事追责。
11问:大病医保待遇如何申请?
11答:不用申请,可以自动获得。大病医保待遇和病种的严重程度无关,和医疗费用有关。当医保基金统筹支付累计达到一定额度,将自动激活大病医保。也就是说,你这次看病花超4000元就会自动走大病医保报销。
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亲情账户和家庭共济问题解答
1问:亲情账户和家庭共济有什么区别?
1答:我举个例子来说明二者的区别。女儿还小,不会用医保码,我绑定她为我的亲情账户,就可以在她就医时帮她出示她的医保码。
女儿的医保没有个账余额,而我的有很多,我绑定她为家庭共济关系,就可以在她就医时用我的医保个账余额支付她的医疗、药品费。
总结:我应该给我女儿绑定亲情账户和家庭共济关系,她看病的时候我替她出示她的医保码,付钱的时候用我的医保个账替她付钱,如此,她不用操作手机,我可以完全代替她出面办所有手续。
2问:如何添加亲情账户和家庭共济?
2答:在国家层面,亲情账户和家庭共济是不同的,但在广东省(中山市)使用时已经合二为一,打开“粤医保”微信小程序,点击“医保亲情账户”,可以添加家人,并勾选“允许我的个账给TA使用”。点击“医保电子凭证”,然后点击“亲情账户”,可以代家人展示TA的医保码。
3问:作为授权人,如何代家人支付?
3答:授权人打开“粤医保”微信小程序,点击“医保电子凭证”,点击“亲情账户”,展示家人的医保电子凭证,用于支付相应医保统筹费用。
剩余需由个人支付的费用,授权人打开“粤医保”小程序,点击“医保电子凭证”,展示自己的医保码,用自己的个账支付家人的医疗费用。
4问:作为使用人,如何用家人的医保个账?
4答:使用人打开“粤医保”小程序,点击“医保电子凭证”,展示自己的医保码,支付相应医保统筹费用。
剩余需由个人支付的费用,使用人打开“粤医保”小程序,点击“医保亲情账户”,在“我可使用”页面,点击所需代支个账的授权人“刷医保码”,展示授权人的医保电子凭证支付。
值得注意的是,第1次使用家人的个账,需要家人当场人脸识别。因此,建议在去医院之前就试用1次。
5问:江西南昌的医保个账可以给江西赣州的爸妈用吗?
5答:可以,目前全国多数省份(包括江西和河北)已经实现省内医保个账的家庭共济。
6问:广东中山的医保个账如何给江西赣州的爸妈用?
6答:我们的职工医保可以共济给爸妈的居民医保用,但目前医保个账的家庭共济仅支持省内,跨省的还在建设中。如果爸妈不着急用,可以等几年,说不定过几年就全国通用了。
如果爸妈着急用,可以先给爸妈办广东的居住证,然后就可以把赣州的医保转移到中山,或者直接断了赣州的医保,改交中山的医保,这样我们就可以形成家庭共济关系,爸妈就能用我的医保个账了。