所以一般的儿童O型腿,除非是因为病理性的,需要手术干预的,其他的大多数采用观察,最后会保留部分的O型腿,也就等长到10岁再进行骨骺阻滞术或者等青春期过后,骨骺已经闭合,一次性用截骨手术解决。
今天我们在这里不讨论因为佝偻病,软骨发育不良,外伤或者骨骺疾病引起的O型腿的治疗,那些一般需要手术干预。今天只讨论正常发育过程中出现的不太严重的O型腿的矫正。
只要有生长潜力的孩子,理论上都是可以通过鞋垫或者支具慢慢干预的,严重的可以通过手术干预,除了刚才已经提到过的骨骺阻滞术,还有截骨内固定术,或者截骨外固定架校正术,大多数轻度和中度的可以用鞋垫,但必须用订制的才行,而且经常测量两条腿的力线,以求精准的逐步的改变孩子腿部骨骼和关节的力线。
还有一些锻炼方法,例如W 型坐姿,如果作用的正确,把它作为一个锻炼方法,每天规律进行,对于膝关节外侧韧带松弛引起的O型腿,还是有一定作用的。对于关节不是很僵硬的或者固化的成年女性的O型腿也会有一定的改善作用。
如果O型腿很严重的成年人,就算是老年人,我还是建议直接截骨,干脆利落,当然截骨矫正O型腿需要内固定固定,需要等待骨骼愈合后才能正常活动。以后还得通过手术取出内固定,也就是两次手术。
对于老年人膝关节骨性关节炎,膝关节内侧疼痛严重,影响生活质量的,可以用“HTO ”手术技术。其实也就是截骨矫正O型腿,让膝关节的力线发生改变,膝关节的压力不要集中于膝关节的内侧,分散到了全膝关节,内侧压力减轻,骨性关节炎可以得到改善,疼痛减轻,甚至康复。