“医生，你看我脚上的‘鸡眼’是不是比较难治？我贴‘鸡眼膏’怎么贴不好？而且越贴越多？都影响我正常走路了！”市民李先生刚走进南京市中西医结合医院皮肤科门诊，就脱去鞋袜，指着脚底的“鸡眼”给医生看。
“你这几处地方有的不是‘鸡眼’，比如这个地方是跖疣，这个地方是胼胝，也就是我们俗称的‘老茧’。治疗不对症，肯定效果不好呀！”接诊的皮肤科副主任中医师刘明珠向李先生解释到。
原来，李先生除了长了引起他走路疼痛的“鸡眼”，还有跖疣和胼胝（俗称老茧），跖疣和鸡眼好多患者会分不清，经常误把跖疣当成“鸡眼”，自行去药店购买“鸡眼膏”治疗，不仅没治好，反而越贴越多。那么所谓鸡眼、跖疣和老茧，到底都是啥呢？
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“中医认为鸡眼是由于足部长期受压，气血运行不畅，肌肤失养，生长异常所致。”刘明珠告诉记者，鸡眼和胼胝（老茧）都是长期机械刺激（如压迫和摩擦）引起的角质层过度增生有关。长时间站立和行走的人容易发病，无传染性。
可是“鸡眼”和老茧又该如何区分呢？刘明珠指出，“鸡眼”皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，针头至蚕豆大小, 表面光滑透明, 有连续的皮纹通过“鸡眼”表面，一般与皮面相平或稍隆起。因角质栓尖端压迫真皮层内末梢神经顾而引起剧烈疼痛，如同一个小钉子钉在了脚底，压痛明显且皮损多位于足部受压部位。若去除其表面的角质，在中央可见一坚硬的针状角质栓，外周有一圈透明的淡黄色环，形如鸡的眼睛，因而得名，数目常为 1～2 个或多个。
“但跖疣不同。”专家介绍，跖疣是由人类乳头瘤病毒感染足底或足趾而发生的表皮良性赘生物，有一定的传染性。中医认为，跖疣多由局部气血凝滞而成，外伤、摩擦常为其诱因。足部多汗、有外伤者容易患此病。初起时为一细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大。因在足底受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，境界清楚，周围绕以稍增厚的角质环，表面粗糙，无正常皮纹。削去角质后可见黑点刺状赘生物，这是毛细血管破裂出血而形成的小黑点，亦可出血，挤捏两侧疣体可出现疼痛，数目常为多个或单个。
刘明珠介绍，跖疣损害多发生于足跖、足趾间、足跟部，如位于压力点上则常感到疼痛。跖疣如果治疗不及时，则会泛发较多甚至整个足底，治疗比较棘手。泛发性的跖疣，临床可采用中药外用联合光动力治疗。
通讯员 杨璞
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 李海慧
