是药理作用还是副作用其实是取决于转录之后的抑制或者激活状态。
相信大家对激素类药物的强大作用都有所了解，糖皮质激素的药理作用包括：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用。
没有这些病不要用激素！有些病的治疗，必须要用激素类的药物，还有些病只要一用激素类药物见效就很快，但如果使用或停用不当又会造成比较严重的后果。
它的使用足够广泛，我们对它的长期副作用也是非常熟悉的，它能影响到心血管、肌肉骨骼、消化系统、内分泌、眼睛和神经系统等。
1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救等。
2.风湿性疾病和自身免疫病： 常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。
3.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
4.血液系统疾病：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。
5.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。
6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。
7.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗。如急性肺损伤，急性脑水肿等。
8.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。
9.过敏性疾病：如严重的荨麻疹等。
10. 神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。
11.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。
12.预防治疗某些炎性反应后遗症：如组织粘连、瘢痕挛缩等。
如何划分糖皮质激素的剂量？确定有用药指征之后，还需要注意的是需要用到多大剂量呢，不同的剂量用药激素的药物效应是不同的。
- 基因组效应：与胞质受体结合，通过影响基因的转录发挥效应，在与受体结合30分钟后出现。
- 非基因组效应：由生物膜介导，在数秒或数分钟内出现，只有在GC浓度较高时产生。
- 总效应：基因组效应与非基因组效应的总和。
同样是吃激素，其中有5种剂量，对应的是5种不同的作用，最小的剂量可以替代维持，最大的剂量都可以救命。
1.小剂量：≤7.5mg/. 占据GC受体50%以下；几乎无不良作用；用于维持治疗和替代治疗。
2.中剂量 ：7.5mg＜泼尼松≤30mg，占据GC受体的50%以上，小于100%。
3.大剂量：30mg＜泼尼松≤100mg，受体饱和度随剂量增加，100mg时几乎占据全部受体。
4.超大剂量：＞100mg/，胞质受体全部结合；
5.冲击疗法（pulse therapy）：＞250mg，一日或连续几日（≤5日）；
（注意是“非常大的剂量”，而不是“间歇”疗法，这里很多人会受英文不准确翻译的影响)
同样是按照医生的说法去吃药，有的人效果就特别好，有的人还吃出了副作用。这其中的道道你知道吗？
1.最佳使用时间
服用激素类药是有最佳时间的。（与生理状态同步）
应在早晨7～8时给药一次或隔日早晨给药一次。若在夜间12点给予糖皮质激素，即使剂量很小，次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。
