这是因为人体内糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性,每日上午8~10时为分泌高峰,随后逐渐下降,夜间12时为低潮。如果在早晨服用激素类药物,将与人体的生理状态同步,以减轻对肾上腺皮质功能的影响。
可以减少服药后造成的身体不适,更好发挥药物的治疗作用。如需一日多次服用激素,也可将剂量大的部分,放到早晨口服。
所以吃激素药不仅仅是剂量问题要严重按照要求,就连吃药的时间也是有讲究的。大家,记住了没?
2.忘记吃药了,如何补药?
生活太忙碌,有时候经常忘记吃药,如果是激素类的药怎么补药也是需要特别注意的。
- 隔日服用1次此类药物的病人,如果在当日发现了忘记服药或在次日发现漏服药物时,应立即补服,以后的服药时间按照补服的时间顺延即可。
- 每日服用1次此类药物的病人,如果在当日发现错过了服药时间,应立即补服;
- 如果在次日发现漏服时,则不必补服,这样也只能少服1次了。
3.吃药多长时间?
很多慢性疾病是要定期复诊的,切勿自己按照同一张处方上面的药物就长期吃,这是大忌,我就遇到过去朋友家吃饭,感觉朋友的妈妈胖了不少,“满月脸”。
吃饭聊天才知道在老家开的激素,现在只要腿疼就还吃这个药。还说效果特别好,是医生开的啊。
由于种种原因,短期服用糖皮质激素的副作用一直以来乏人关注。
过去我们都关注长期的副作用,所以可能也会产生“激素的副作用产生比较慢”这样的印象。
根据这项研究,这个印象是完全不对的。短期口服激素的副作用能够在30天以内显现,并且可能在31-90天这个范围内继续作妖。这是医生需要留意的。
这项研究得出的短期口服副作用风险主要有三大项:骨折、静脉血栓栓塞和脓毒症。使用剂量和使用时间不同,对副作用的风险影响不同。
糖皮质激素见效快效果好,但是副作用风险出现得也挺快,如果有能够替代得药物,可以考虑替代使用。在无法替代的情况下,医生需要留意其短期的副作用,也需要提醒患者注意。
糖皮质激素的影响因素1.减量应在严密观察病情与激素反应的前提下个体化处理,听医生和药师的建议,逐渐减量,切不可骤然停药。
同时影响糖皮质激素治疗作用和不良反应的因素包括糖皮质激素的生物效价、药动学性质、日剂量、一日当中的给药时机、代谢的个体差异和治疗持续时间。
2.临床应用
3.确定剂量 (以能否有效控制发热为标准)
减量按下台阶的方式逐步下行,越高的剂量减量比例应该高,在进入中剂量后可采用隔日减量法。
在小剂量持续6个月以后,采用隔日服药进而至隔2~3日服药,为最终停用GC做准备。
长期应用停药后不良反应及对策